大骨节病和类风湿关节炎有什么区别

2020-04-22 10:03:25

孙焕霞 副主任医师 聊城市人民医院

大骨节病具有特定的地区分布特征,原来认为与慢性的食物中毒有关,之后研究表明它的发生机制可能是因为进食了发霉的谷物,受到留镰刀菌的感染而造成的。然而,类风湿关节炎则属于遗传因素、感染因素等共同作用与人体而导致的,其与大骨节病还存在什么区别呢?

第一,大骨节病通常表现为青少年时期发病,主要的症状是骨骺提早硬化,长骨生长停滞,身材矮小,以及全身各个大关节疼痛等。类风湿关节炎主要表现为消瘦,发热,乏力,以及关节受累的表现等,它的特征是手部和脚部的小关节通常出现对称性活动障碍,发病年龄通常在中年时期,女性的发病率高于男性。

第二,大骨节病通过影像学X线平片可能显示为,骨骼的干骺端呈锯齿状的异常形态,骨骺与长骨骨干相融合,骨骺自身被完全吸收。实验室的血液学生化检验可以发现尿常规、红细胞沉降率、以及各种炎性指标的异常,影像学X线检查可以发现软组织肿胀,以及骨质疏松等,严重的可能会出现关节骨性强直。

第三,大骨节病通常对症治疗即可,如果出现严重的关节活动障碍,可以考虑进行外科手术治疗,如果出现关节的外翻或者内翻时,可能需要截骨治疗等。类风湿关节炎急性发作期一般应尽量休息,避免关节的活动,慢性期可以进行适当的康复训练。

上述内容介绍了大关节骨病与类风湿关节炎在几个方面的主要区别,二者的发生机理、临床症状、实验室的血液学检验结果,以及影像学的检查结果均存在很大的差异。所以它们各自应该采取的治疗措施也不相同,做好鉴别工作至关重要。

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