如何诊断大骨节病的发生

2015-02-10 08:38:44

付开封 主治医师 阳光融和医院

很多的人并不知道大骨节病是一种什么类型的疾病,甚至是对这种疾病也没有什么了解。专家告诉大家,大骨节病是一种会影响患者身体发育的疾病。初期并不会出现什么症状,只有专业的检查才可以发现。

大骨节病的诊断

诊断主要依据患者来自发病流行区或常食用发病区生产的小麦和玉米者、有关节疼痛,活动受限、关节组大变形的,x线片有特异性改变的即可诊断。

1、大骨节病的早期诊断的参考指标为:

①指末节弯曲,

②弓状指,

③疑似指节增粗,

④踝、膝关节疼痛。凡在病区居住6个月以上的儿童,上述症状体征有2项以上(含2项)阳性并且对称性存在者,有诊断意义。如同时有X线改变,则可确认为早期。如干骺端X线改变与临床所见只有1项为阳性者,应作为早期观察对象,观察时间为6个月。

2、大关节病的X线诊断的原则为:

①骨端具有任何1项X线征象,

②其他X线征象为多发,

③单个部位X线征象结合临床诊断或加拍其他部位,阳性者诊断,阴性者作为观察对象,

④X线征象不明确而有临床表现者作为观察对象。并规定,在非病区,不能单纯根据X线征象诊断大骨节病。

3、大关节病的X线诊断标准为:以掌指骨、腕骨、距跟骨和跖趾骨的X线照片为准。在X线与病理的对照研究基础上,规定了这些部位的基本X线征易用共23条。可概括为以下5种:

①钙化带变薄、模糊、中断、消失,

②凹陷硬化,

③钙化带再现,

④骺变形,骺线早期闭合,

⑤关节增粗,短指畸形。这里“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。“钙化带再现”通常指骺板软骨坏死灶上方(骺侧)的软骨细胞继续生长分化,重新出现基质钙化的肥大细胞层,因而X线下重新出现一条钙化带。这是一种愈复现象,表示此处软骨不再发生坏死。

对于大骨节病来说,因为初期患者的身体不会出现比较明显的症状反应,所以想要发现这种疾病是非常困难的。只有通过专业的检查才能知道患者是否患有大骨节病。所以希望大家能够多了解一下这种疾病并及早发现。

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