癫痫持续状态是怎样的

2022-12-28 23:43:46

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

癫痫持续状态,指的是癫痫连续发作,在患者意识尚未完全恢复的时候,又频繁再发,或者癫痫状态发作持续30分钟及以上都不能自行停止,又称作癫痫状态。癫痫的几种发作都可以发生持续状态,一般来说,强直-阵挛的持续状态是最常见的。

1、全面性发作持续状态。也称作全面强直-阵挛发作持续状态,是一种常见的危险状态。主要表现是强直-阵挛的发作反复的发生,意识昏迷并且伴随有高热、代谢性酸中毒、休克等症状,还有可能发生脑、肝等多种脏器功能衰竭,对神经也会有影响。

2、强直性发作持续状态。主要患者是儿童,表现出不同程度的意识障碍,会有强直性发作或者失张力发作等。

3、阵挛性发作持续状态。阵挛性发作长时间持续,意识模糊甚至于昏迷。

4、肌阵挛发作持续状态。患者表现为局部或者多处同时出现节律性反复的肌阵挛,主要是跳动样抽动,常常能持续数小时,一般没有意识障碍。一般良性的患者是很少出现癫痫状态的,但是一些重病患者常常会引起肌阵挛癫痫。

5、失神发作持续状态。患者常常出现注意力不集中,意识水平低下,反应性学习的成绩会下降,常常不太好识别。

6、部分性发作持续状态。患者会出现面部、口角、手指、脚趾等部位单侧不停的抽动,可以持续数小时至数天,还可以扩展为继发性的大发作。

7、精神运动性癫痫持续状态。又称边缘叶性癫痫状态,患者活动会减少,常常呆滞并保持缄默,注意力丧失同时定向力也会变差,同时患者还会表现的焦虑不安,甚至出现恐惧和妄想现象,并且该持续状态可以持续长达数月之久。

8、新生儿期癫痫持续状态。这种持续状态表现非常多,并不典型,常常是一个肢体至另一边的奇异的强直动作。

癫痫长时间的发作,会导致患者高热、循环衰竭甚至神经元毒性损伤,从而出现严重的脑部损伤,致残率、致死率都高居不下,属于急症范畴。主要采用西医药物控制病情并且根据病情状况进行降温、防水肿等对症处理。

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