灰质异位症常见的癫痫发作

2022-12-28 20:18:11

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

我们已经在前面初步介绍癲痫的分类了,根据起始症状和脑电图改变,灰质异位症常见癫痫症状的发作类型可分为部分性发作和全面性发作。如果脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作为部分性发作;反之,如果提示“双侧半球最初同时受累”的发作则为泛化性发作。

灰质异位症的癫痫发作主要表现为运动障碍、麻痹、幻觉等。运动障碍是由于脑部结构异常放电沿着皮质运动区扩展,导致患者癫痫发作时肌肉抽动,发作一次波及到,手臂,肩膀,躯干,下肢等,发作时患者一般没有意识,但如果发作扩展到某些结构也可导致意识丧失,甚至全身抽动发作。

麻痹是指脑部病变结构以局部抽动开始,症状可局限于单侧肢体和偏侧手足,也可引起语言功能障碍、凝视等症状。在癫痫患者中,尤其是灰质异位症患者,发作时患者可以突然闻到极其难闻的臭味,有时像烧焦了的头发。这种现象通常是由于脑部某些组织异常放电所导致,患者除了有幻嗅之外,还可以以其他形式的发作合并出现。因此对于毫无明显诱因的情况下,闻到焦臭味的患者,应需要特别警惕是否是癫痫发作的前兆。

灰质异位症癫痫发作时,有时也会表现出眩晕,患者在发作时会感到坠入空间,或者在空中漂浮的感觉,这种方向可以向上,也可以向下,也可以是旋转性的,同时可伴有轻度的走路不稳,短暂的昏迷,面部抽动等。需要注意的是,这种眩晕,发作起止突然,会持续数分钟至数十分钟不等,该类发作多提示脑电波强烈异常放电。

虽然癫痫发作非常可怕,但是现在的科学技术可以解决相当一部分的癫痫症状,而且除了在医院里接受治疗,家庭照料也是一个相当有效的环节。良好的家庭照料能够明显的提高癫痫患者的生活质量,对患者病情的改善有很大帮助。

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