不同类型的低血糖诊断

2014-08-08 19:44:07

王丽娟 主治医师 淄博市第一医院

  低血糖的造成因素很多,可能是由于不按时进食食物有关系,还有可能是高血糖患者打了过多的胰岛素造成了低血糖,但是不管是什么原因都是低血糖现象了,那么我们在医院来接受诊断的时候,做什么检查可以检查出来患有了低血糖呢?

  胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于,经常出现的突发意识模糊或丧失,在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作,有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解,常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[6ΜU/ML(42PMOL/L)]伴低血糖,若排除偷用磺脲药和胰岛素时,则有利于提示胰岛素瘤存在。

  若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显,病人可住院作饥饿试验(FASTTEST),监测其血糖,胰岛素,胰岛素原,C-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状,而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状,给予葡萄糖时迅速好转,在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症,则可确诊胰岛素分泌肿瘤。

  其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行,很少采用。一般来说,胰岛素瘤极小,标准X线或CT难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心,由经验丰富的医生作评估。

  饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人,其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1,2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(OGTT)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。

  低血糖的时候我们就会出现自身感觉和症状,比如说浑身无力,四肢发麻,心慌,出虚汗等,那些长期低血压的患者都知道在自己的口袋里准备糖果,这样可以增加急救的时间,低血糖的原因很多,这就需要大夫在诊断的时候能够做好疾病的鉴别工作,患者能够得到及时的治疗。

低血糖健康指南
犯低血糖可以喝牛奶吗
  犯低血糖通常可以喝牛奶,但不建议摄入过多,容易引起不适症状。   低血糖是指血糖从葡萄糖水平下降,导致身体出现一系列不适症状。低血糖发作时,患者通常可以适当喝牛奶,牛奶含丰富的钙质、蛋白质以及多种维生素,可以补充机体所需的营养,提高免疫力,对身体健康有一定好处。   但不建议喝过多牛奶,因为里面的蛋白质含量较高,不容易消化,可能会导致胃肠道负担加重,出现消化不良的症状,比如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。建议患者平时养成良好的饮食习惯,避免挑食偏食。   如果症状比较严重,可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物治疗。治疗期间多休息,保证足够的睡眠时间。...
低血糖头晕会瘦吗
  低血糖头晕一般不会瘦,具体也是因人而异的,并不能一概而论,患病后需要及早到医院就诊,在医生指导下治疗。   低血糖是一种内分泌疾病,通常是血浆中的葡萄糖水平下降引起心悸、出汗、饥饿或者昏迷等症状,如果低血糖比较严重,有可能会导致中枢神经系统受到损伤。如果是轻微低血糖,需要做好日常饮食调理,适当吃些含糖丰富食物,能够预防低血糖发作,通常不会引起身体消瘦。   低血糖反复发作可能会导致血糖水平下降,引起血液中的葡萄糖不能为身体提供足够的量,会引起血糖不能被肌体细胞有效地利用,从而会出现体重减轻引起身体消瘦。可以在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。   平常血压定期进行血糖检测,保持饮食规律,可以选择少食多餐,外出时随身携带糖罐,预防病情复发。...
低血糖是不是不吃饭引起的
  低血糖可能是不吃饭所导致,因为不吃饭会导致体内糖分摄入不足,无法满足身体消耗,所以导致低血糖。出现低血糖症状后就要及时到正规医院就诊。   如果不吃饭就可能会导致人体所需糖分摄入不足,在肠道之中被吸收进入血液的糖分也会相应减少,无法满足人体正常消耗,因此血浆中的葡萄糖含量也可能出现低于正常水平的情况,从而导致低血糖。通常会导致头晕乏力,严重时可能会出现休克现象。建议日常要注意饮食均衡,按时吃饭,   除了不吃饭外,还有其他原因导致出现低血糖现象,比如运动量过大,体能消耗太大,但是又没有能够及时补充食物,也可能出现低血糖症状;一些糖尿病患者如果长期服用降糖药物控制血糖,也可能出现低血糖症状。   日常生活中建议患者按时吃饭,养成均衡饮食习惯,清淡饮食,多食用微量元素丰富的蔬菜水果,保证营养物质摄入充足。...
低血糖能吃蒸红薯吗
  低血糖患者一般可以吃蒸红薯。但若消化功能薄弱,则建议适量摄入。   红薯含有淀粉、膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、钾、铁等成分,能刺激肠道,增强蠕动,加快毒素排出。而且蒸红薯升糖指数GI=54,摄入后能使血糖升高,对低血糖的改善有益。但若患者消化功能较弱,则不建议一次性补充过多。   低血糖患者除了吃蒸红薯,还可适当多补充高纤维食物,稳定血糖浓度。另外,需积极在医生指导下用药缓解,用药剂量与疗程需结合病情变化实时调整,不可随意停药。   低血糖患者平时应注意监测血糖值变化,正确补充糖分,同时避免大幅度运动,防止摔伤。此外学会调整情绪,防止较大心理波动。...
低血糖是否能吃山药豆
  一般情况下,低血糖患者可以适量吃山药豆。若自身对山药豆过敏,这种情况不建议吃。建议低血糖患者尽早去医院就诊,同时调整日常饮食。   低血糖指血浆中的葡萄糖水平下降,通常成人血糖水平降低至 2.8mmol/L。而山药豆中含有丰富的营养成分,包括维生素A、维生素C、维生素E、维生素B2、胡萝卜素等营养成分,适当吃能够为身体补充能量。对于低血糖患者,可以适量吃山药豆,进食后山药豆中的碳水化合物能够迅速被身体吸收,从而转化为能量,在一定程度上提高血糖水平。   除此之外,低血糖患者需配合医生的治疗工作,轻症者适当补充糖果、饼干等食物,严重者可在医生指导下注射葡萄糖,减轻不适表现。   建议患者提高生活质量,避免长时间疲劳过度,同时保持良好的饮食习惯,在身体状况较好时适当进行户外锻炼。...
低血糖如何正确饮食调理
  低血糖可以通过规律饮食、少吃多餐、均衡饮食、随身携带升糖食物、选择低升糖指数食物等方式正确饮食调理。要及时到医院就诊,查明病因后,积极配合医生治疗。   1、规律饮食:应保持规律的饮食习惯,三餐定时定量。   2、少吃多餐:可以通过少吃多餐的方式补充能量,可以稳定血糖。   3、均衡饮食:平时需要保持饮食多样化,有利于血糖稳定,还可以补充身体所需要的营养。   4、随身携带升糖食物:外出的时候可以携带升糖指数较高的食物,比如糖果、饼干和巧克力,一旦出现低血糖症状,立即吃这些食物,可以帮助改善血糖水平。   5、选择低升糖指数食物:低升糖指数的食物,包括燕麦、蔬菜和豆类,这些食物在消化过程中释放葡萄糖的速度比较缓慢,可以帮助维持稳定的血糖水平。   平时的生活中尽量不要抽烟饮酒,可以经常去户外做运动锻炼,可以帮助提高身体的体质。...