腹部主动脉血管瘤怎样治疗 安全吗

2022-10-18 08:50:03

汪英 副主任医师 四川省人民医院

发现腹主动脉瘤,不少人说会很容易导致大出血危及生命。这种危及生命的主动脉病变,让不少患者都堪忧生命危险。那么,腹部主动脉血管瘤怎样治疗?安全吗?

腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,常发生于老年人,破裂是其最常见、最凶险的并发症,在65岁以上男性的死亡原因中居第10位。其传统的手术方式是AAA切除+人工血管置换术,但手术创伤大,不适合存在心、肺、肾等严重合并症的患者。目前,腹主动脉瘤的治疗方法包括腔内治疗(支架)和开腹手术人工血管置换两种,根据具体情况决定。

其中,腔内治疗(支架)治疗,术前均行CTA或MRA检查以明确诊断,测量AAA相关数据以选择移植物,手术方法参照文献进行;术后在出院前、术后6、12 个月及术后每年行CTA或MRA检查,明确有无内漏及分型,支架型血管形态结构、通畅情况及有无移位等。

还有就是采用人工血管置换治疗,人工血管是以尼龙、涤纶、聚四氟乙稀(PTFE)等合成材料人工制造的血管代用品,适用于全身各处的血管转流术。接病人时,要注意轻抬轻放病人,以免引起动脉瘤破裂。对于腹主动脉破裂病情危重的急诊手术病人,及时安慰病人,减轻病人恐惧心理,并对清醒病人做好解释工作,尽早使病人进入麻醉状态,避免病人高度紧张导致血压增高加重病情。应用16号套管针建立静脉通道,静脉穿刺采用双上肢,保证术中及时输液、输血。在输液管上安放2个三通管,利于麻醉师静脉给药。配合麻醉师进行挠动脉及深静脉穿刺,连接测压管、三通管、深静脉输液。麻醉后安置12~16号否留氏导尿管,连接导尿管,将连接管另一端放入空盐水瓶中,便于观察尿量。将肛温探头放置于直肠内,用胶布固定,术中监测体温。

需要治疗腹部主动脉血管瘤,可以采用上面的两种办法。一般来说,早日发现,早日治疗,才是安全有效的保证。