股动脉瘤手术治疗后复发几率大吗?

2014-12-15 13:59:25

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

大家知道,股部也是有大量的动脉分部的,所以这个 部位的动脉瘤发病率也比较高,现在治疗股动脉瘤还是依靠介入手术治疗,但是很多患者对预后不太放心。股动脉瘤手术治疗后复发几率大吗?

这个复发的可能性应该是很小的,一般在进行夹闭的时候都是尽可能将所有的肿瘤都夹闭。

术后没有必要担心,但是需要积极的进行复查,生活中注意劳逸结合,不要劳累和剧烈运动已经情绪激动,另外就是控制血压。

手术治疗方法

①动脉瘤切除,血管重建术:适用于瘤体不大与周围结构粘连不重,切除后可行自体静脉或人工血管移植术,血管移植首选自体大隐静脉,人工血管常选用聚四氟乙烯(PTFE)血管。

②动脉瘤旷置,血管重建术:适于瘤体较大与周围粘连严重的患者,剖开瘤体去除血栓,于瘤腔内移植血管或行旁路转流术,并用瘤壁包裹移植血管。

③囊状动脉瘤切除,动脉缺损处补片修补。

④感染性动脉瘤切除,非解剖途径的血管重建术:如经闭孔途径的主-腘动脉旁路移植术等。

(2)手术步骤:全身麻醉下,患者仰卧位,大腿处于外旋位,作大腿内侧纵行切口,逐层切开显露股总动脉及动脉瘤,若为股总动脉瘤则需显露髂外动脉末端,以及股浅,股深动脉,如果瘤体位于股浅动脉,可能需要显露和游离腘动脉,当瘤体近,远端动脉阻断后,可游离瘤体,此时注意保护股静脉及股神经,如瘤体不大,则可切除动脉瘤,行大隐静脉或人工血管移植术;如瘤体与附近血管神经粘连严重不宜强行游离,在全身肝素化后(肝素100u/kg),切开瘤体,去除血栓,行瘤腔内血管重建术,并用瘤壁包裹覆盖吻合口及移植血管。

如动脉瘤累及股总,股深及股浅动脉切除瘤体后可先行股总-股浅动脉血管移植术(自体静脉或人工血管间置),然后将股深动脉与移植血管作端侧吻合术;如果动脉瘤位于股浅动脉,则需在切除瘤体后行股总-腘动脉血管移植或旁路转流术,术中应重视重建股深动脉的血运,在吻合远端前应检查股深动脉有无通畅回血,如无回血或回血不畅则需行血栓内膜剥脱术或取栓术,一直向远端达第1或第2分支,尤其在股浅动脉狭窄或完全闭塞时,保证股深动脉血流通畅更为重要。

以上就是股动脉瘤手术的具体操作,希望患者可以通过这篇文章对治疗方法有 更多的了解,从而配合好医生进行手术治疗。另外手术前后也是有不少需要注意的事宜,患者和家属一定要多和医生沟通。

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