主动脉粥样硬化的病理过程 主动脉粥样硬化的症状

2023-01-02 07:08:06

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

  主动脉粥样硬化是什么回事?

首先,主动脉是体循环的动脉主干,分为三部分:升主动脉、主动脉弓、降主动脉。升主动脉起于左心室,至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为降主动脉;降主动脉在第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉,以上为胸主动脉,至第4腰椎体下缘分为左,右髂总动脉。其次,粥样硬化是指主动脉内膜有局限的损伤后,血液中的脂质和复合糖类就会在内膜上沉积,从而引起内膜纤维结缔组织增生局部增厚或隆起形成斑块,动脉中层逐渐钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管管腔狭窄。

主动脉粥样硬化的发展过程可分为四期:第一,无症状期或隐匿期:病理变化开始直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。第二,缺血期:症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。第三,坏死期:由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。第四,硬化期:长期缺血,器官组织硬化和萎缩而引起症状。

目前认为致病的因素众多,常见于高血压、高血脂症、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传等因素。发病多为中老年人,但是不代表年轻人不会患病。主动脉粥样硬化大多数常无症状,叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区的第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉的触诊可类似促脉。X线普通检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

主动脉粥样硬化严重者可形成主动脉瘤,而主动脉瘤一旦破裂,可迅速致死。因此建议大家平时要适当的参加体育锻炼,饮食上要低盐低脂,不要抽烟酗酒,控制体重,控制血压,控制血糖,降血脂,控制相关的危险因素,定时对身体进行检查,如有患病,请及时到医院治疗。

动脉粥样硬化用药方案
阿司匹林肠溶片
属于抗血小板粘附和聚集的药物,可防止血栓形成,预防冠状动脉血栓栓塞。...
立普妥
属于目前最常用的降脂药物之一,能够降低胆固醇,对于已形成的冠状动脉斑块...
单硝酸异山梨酯胶囊
属于血管扩张药,特别是对于冠状动脉有很好的扩张作用,可以改善心肌缺血。...