冻疮开始疼痒了可能是环境因素、不注意卫生、皮肤损伤、细菌感染、神经皮炎等原因所引起。应该及时就医，防止病情进一步加重。

1、环境因素：冻疮可能是平时没有做好自身保暖的因素所引起，会导致皮肤产生红肿和疼痛，环境的温度逐渐转暖，会导致毛细血管产生异常扩张，引起血液循环加快，从而产生发痒的症状。可以通过加强保暖方式缓解。

2、不注意卫生：冻疮会导致皮肤的完整性受到影响，如果没有做好个人的卫生，很容易会导致创面受到影响，从而产生发痒和疼痛的症状。应该及时加强个人卫生，防止受到外源微生物刺激。

3、皮肤损伤：冻疮开始疼痒了可能是皮肤的保护屏障受到了影响，会导致皮肤上产生明显的损害，引起疼痛以及瘙痒的症状。可以在医生指导下使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物治疗。

4、细菌感染：冻疮面受到细菌感染之后，可能会导致冻疮面产生炎症反应，伴随着瘙痒和疼痛的症状。可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物进行治疗，能够缓解疼痛和瘙痒的症状。

5、神经性皮炎：可能是因为冻疮使神经末梢递质受到了影响的因素引起，会诱发神经性皮炎，导致局部的毛细血管产生异常扩张，发生疼痒的现象。可以在医生指导下使用红花、吴茱萸、芍药等药物进行局部处理，可以促进病证恢复。

平时需要及时做好自身的保暖工作，要根据天气的变化，适当增加衣服，防止冻疮，能够减少瘙痒和疼痛感，不要抓挠局部，以免导致皮肤的表皮层形成溃烂。