多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征预防

  预防MODS发生进展后有相当高的死亡率,必须积极救治以挽救病人生命,而预防更有事半功倍的优点。各个69官衰竭的预防方法各有特点,下述五项是预防MODS的基本要点:

  1、处理各种急症时均应有整体观点,尽可能达到全面的诊断和治疗。诊断不但要明确主要的病变(部位、病损性质及程度),还要了解主病以外其他重要器官的功能有无改变(包括并发症、原有的疾病等)。治疗要根据具体病情的轻重缓急采取措施,首先是抢救病人生命。抢救治疗当然要有重点,还应避免顾此失彼而诱发MODS(前述的医源性诱因)。订立处理各种急症的常规,使检查诊断和治疗比较周全,具有整体观点。例如:急性胰腺炎的检查项目,除了腹部体征、胰酶、血钙等,还应含心血管、肺、肝、肾等的功能检查。ICU具备精密仪仪器装置和专门人员,监测井治疗重要器官的病症.能挽救下少危重病人的生命。

  2、重视病人的循环和呼吸,尽可能及早纠正低血容量、组织低灌流和缺氧。现场急救和住院治疗(含术前、术中和术后)的过程中,都要及时处理失血、失液、休克、气道阻塞、换气功能低下等。强调时间性,因为组织低灌流和缺氧的时间愈久.组织损害愈重,缺血-再灌注综合征也严重。例如:肾缺血过久可造成ARFI脑缺血过久可造成脑水肿甚至脑坏死。所以要积极支持循环呼吸,尽快改善各器官的功能。然而实施救治方法时,还需注意避免诱发或加重某些器官的病变。例如:快速的大量输液虽能迅速扩大。

多器官功能不全综合征专家答疑

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