颠茄碱类植物药物中毒有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:12

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

阿托品或颠茄中毒时,患者极度口渴、咽喉干燥、充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红、动作笨拙,老年者有排尿困难。重度中毒有脉速,体温高达40℃以上,以后并有幻觉、谵妄、不安、强直性或阵挛性惊厥,最后出现昏迷、呼吸浅表等危重征象。曼陀罗中毒多在吞食浆果后1/2~3小时出现症状,大多与阿托品相似,但具不发热、皮肤不红等特点,由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致。莨菪碱作用与阿托品相似,但一般不表现阿托品的大脑兴奋作用。中毒症状可持续几小时或几天,阿托品中毒症状持续时间较长。呕吐或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣,有助诊断。应争取患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验(将患者尿液滴入猫眼中,如果瞳孔扩大,证实尿中至少含有阿托品0.3μg或东莨菪碱0.2μg)。

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