患了胆道结石如何治疗呢?

2013-05-21 21:52:38

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

随着现代生活的越来越紧张,环境的越来越恶劣,胆道结石的发病率越来越高。胆道肿瘤分为胆囊肿瘤和肝外胆道肿瘤两种。其中胆囊肿瘤为多见。严重的影响了人们的身体健康,因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法,希望对大家有用。

手术治疗

胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移,全身情况较好者均应施行手术治疗。手术方式有:(1)根治性切除术:如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术;胆管上段癌即肝门部胆管癌,视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术,发生于左侧之肝胆管癌,可施行左半肝切除术及右侧肝胆管空肠合术。(2)胆管癌如已不能施行根治性切除术,亦可施行姑息性引流术以减轻黄疸,消除胆道内高压及延长患者生命。姑息引流术有内引流术及外引流术;内引流术方式依胆管癌发生部位而不同,如对胆管下端癌可酌情施行胆囊切除、胆管空肠吻合术或胆囊空肠吻合术;肝门部胆管癌可酌情施行左、右侧肝管空肠吻合术或一侧肝管空肠吻合术,如肝门区胆管不能利用,亦可施行右前叶肚胆管或左外叶肝胆管空肠吻合术。胆管癌的姑息性外引流术,亦可经以上内引流术途径进行。

经内镜置管引流术和PTCD

对中、晚期胆管癌,包括肝门部胆管癌、胆管下段癌无手术探查指征者,或高龄胆管癌,合并严重心、肺、脑疾病,不适于手术治疗者,可行纤维内镜置金属导管内支撑引流,以减轻黄疸,消除胆道内高压并改善肝肾功能,延长患者生命。置管引流对胆管下段癌疗效较好,而肝门部胆管癌在多已侵犯左右肝管起始部,内置管引流通困难,常只能作PTCD。

支持疗法

(含术前准备) (1)改善全身情况及大力支持治疗。(2)维持水、电解质平衡。(3)护肝治疗,适时给予血浆及人体白蛋白,静脉给予大量维生素C及维生素K1等。(4)抗生素治疗。(5)术前3d即行肠道准备,口服肠道抑菌药物。(6)术日晨转置胃管、尿管。(7)术前无病理诊断者,应作好术中快速病理检查准备。(8)拟行胰十二指肠切除术者,应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。

综上所述胆道结石是一种比较容易治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治疗方法也有很多。根据我多年的从医经验,患病较重者我建议内镜置管引流术。患病较轻者我建议手术治疗。只要做到以上几点就能很好的治疗此病。

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