胃切除后胆汁反流性胃炎是怎么回事

2024-06-04 15:09:19

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

正常的幽门具有约1.5cm左右的高圧带,可以阻止十二指肠液反流入胃。而胃切除手术后会破坏幽门结构导致胆汁反流。除了胃切除这一胃肠道手术原因外,导致胆汁反流性胃炎的原因还有多种,下面就给大家详细地介绍一下吧。

1.胆系疾病

胆囊炎、胆结石等疾病,胆道系统的充血、水肿、疼痛等刺激可导致胃肠神经兴奋性改变及胃肠激素的分泌紊乱,胃肠蠕动功能改变及胆汁分泌过多,可促使胆汁反流的发生。 胆囊切除术后,胆汁失去正常的浓缩及存储作用,大量无规律的排入十二指肠内,也可导致胆汁逆流入胃。

2.幽门螺旋杆菌感染

幽门螺杆菌感染是否会引起胆汁反流目前尚有争议。 但大多数学者认为幽门螺杆菌感染会增加胆汁反流的发生。不论哪种情况,幽门螺杆菌和胆汁反流都是造成慢性胃炎的重要病因,两者有协同作用,长时间可能导致萎缩性胃炎、肠上皮化生甚至癌变等。 因此,胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染时要积极进行根除幽门螺杆菌治疗。

3.精神心理因素

焦虑、抑郁、恐怖等不良精神状态会影响内脏的敏感性和胃肠动力,导致胃肠蠕动和胆汁排泄改变,引起胆汁反流性胃炎的发生。

通过上述的介绍,可以知道胃切除后胆汁反流性胃炎是因为幽门结构遭到破坏导致的。当然,除胃切除这一原因外,胆汁反流性胃炎还跟上述多种原因有关。不管是哪一种原因引起的,患者都要及时进行相关的治疗。其中治疗的方法有胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抑酸剂等药物,情况较严重且药物治疗没有效果的患者,可以通过手术来治疗。

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