儿童二尖瓣脱垂能治好吗

二尖瓣脱垂是由二尖瓣引起的一系列临床症状，使二尖瓣的一个或两个小叶在心脏的中、晚期或完全收缩期进入左心房，有或没有二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂可表现为惊慌、头晕、胸痛、疲劳、气短等症状。心脏超声可以看到相应的脱垂成像，心脏听诊可以听到收缩期中晚期的杂音，绝大多数原发性二尖瓣脱垂患者预后良好，有以下几种治疗方法。

1.手术治疗

二尖瓣脱垂可由外科医生完全治愈，治疗方法包括瓣膜修复和置换，二尖瓣置换术既不能治愈也不能治愈脱垂患者，如果更换了机械瓣膜，将不得不冒着生命危险服用凝血药物。如果生物瓣膜被更换，将需要再次手术，二尖瓣脱垂患者接受了修复手术。如果修复成功，将不再是患者和正常健康的患者。

2.保守治疗

没有临床症状、胸闷和气短，心脏彩色多普勒超声显示各心腔大小无明显增大，二尖瓣返流面积小于4平方厘米，可考虑保守治疗，定期复查心脏彩色多普勒超声动态观察。临床症状轻微，体力劳动稍有限制，彩色多普勒超声心动图显示左心稍大，二尖瓣返流面积为4-6cm2，无房颤、心脏兴奋剂和利尿剂保守治疗等并发症，彩色多普勒超声心动图可定期复查。

不是所有二尖瓣脱垂患者都需要治疗，如果更严重的二尖瓣脱垂导致严重的二尖瓣反流，则需要手术治疗，大多数患者在手术后可以恢复。如果二尖瓣反流程度较轻，患者可能在很长一段时间内没有明显的临床症状，不需要治疗。有明显左心室增大、左心室收缩功能不全或静息时肺动脉高压的患者可以进行检测，可以考虑二尖瓣修复或二尖瓣置换术。前者适用于轻度瓣膜损伤，瓣叶无明显钙化，瓣环无明显增大，但瓣下腱无严重增厚的患者，后者适用于重度瓣膜损伤患者。