心脏二尖瓣脱垂怎么办呢

2021-12-15 09:51:39

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

二尖瓣脱垂可分为原发性和继发性,原发性二尖瓣脱垂的病因暂时未知。是特发性的,家族发病率高。继发性二尖瓣脱垂可能与一些疾病有关,如遗传性传播组织、马凡综合征、风湿性疾病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、冠心病、先天性心脏病等,起病往往是隐蔽的。那么,心脏二尖瓣脱垂怎么办呢?

如果二尖瓣脱垂患者导致明显的二尖瓣关闭不全和大量血液反流,则需要通过手术进行修复以恢复瓣膜的开启和关闭功能。如果阀门本身弹性差,也需要更换阀门。总之手术治疗可以恢复瓣膜的开启和关闭功能,消除血液回流。大多数情况发展缓慢,可能终生都不需要治疗。

二尖瓣脱垂最终需要外科治疗,包括二尖瓣置换术。二尖瓣脱垂可导致二尖瓣关闭不全,导致左心室肥厚和扩张以及左心衰。利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物和改善心室重构的药物应用于治疗二尖瓣脱垂相关的心力衰竭症状。随着病情的改善,需要手术治疗,并更换脱垂的二尖瓣。术后患者应定期服用抗凝药物,包括华法林,华法林的剂量应根据试验INR结果进行调整。二尖瓣脱垂的原因很多包括黏液样变性等原因,最终会导致严重顽固的心力衰竭,因此需要手术治疗。

二尖瓣脱垂的治疗主要是外科治疗。二尖瓣脱垂程度较轻者,无明显临床症状,仅有轻度二尖瓣反流。此时可以暂时不进行手术,并定期复查心脏彩色多普勒超声。如果二尖瓣脱垂导致中重度二尖瓣反流,且患者有明显的临床症状,如胸闷、气短、呼吸困难、双下肢水肿等一系列临床症状,则需要手术治疗。外科治疗一般包括两种:一种是二尖瓣成形术,另一种是二尖瓣置换术,置换手术有两种瓣膜选择:一种是生物瓣膜,另一种是机械瓣膜。二尖瓣成形术,有些是直接瓣膜成形术,有些患者可能需要使用成形环来成形。

综上所述,心脏二尖瓣脱垂前期无明显症状可通过药物控制,但出现明显的症状需要进行手术治疗。平时服用抗凝药的患者注意避免受伤和跌倒,防止引起大出血。适当增加摄盐量,遵医嘱进行适当的运动,增强身体抵抗力。避免紧张和压力,保持心情舒畅。

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