二尖瓣狭窄会出现咳血吗

2015-05-07 06:34:45

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

二尖瓣狭窄这种疾病的处理,首先我们应该去了解的就是疾病发生的时候,患者可以出现呼吸困难,但是随着我们对疾病认识的增加,二尖瓣狭窄这种疾病还会出现其他的症状需要我们去考虑和处理,为此专家从二尖瓣狭窄出现咳血的角度做出了阐述。

发生率约15%~30%,多见于中,重度二尖瓣狭窄病人,可有以下几种情况。

大咯血:是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致,因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在,突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉,使后者破裂出血,常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发,出血量可达数百毫升,因出血后肺静脉压下降常自行终止,故极少发生出血性休克,但必须警惕咯血所致窒息,二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期,并非肺动脉高压的表现,后期因曲张的静脉壁增厚,大咯血反而少见。

淤血性咯血:常为小量咯血或痰中带血丝,因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。

粉红色泡沫痰:是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。

肺梗死性咯血:二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者,因静脉或右心房内血栓脱落,可引起肺动脉栓塞而产生咯血,常呈胶稠暗红色痰。

慢性支气管炎伴痰中带血:二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿,易引起慢性支气管炎。

二尖瓣狭窄的患者在目前的社会中虽然发病率不高,但是逐渐呈现了上升的趋势,需要我们及时的护理好二尖瓣狭窄这种疾病,做好疾病的处理和治疗,此外二尖瓣狭窄的患者还会有其他的症状需要我们考虑,这样患者的痛苦才能最小化。