二期梅毒怎么查 诊断二期梅毒时应该做什么检查

2022-12-30 08:59:46

白彦萍 主任医师 中日友好医院

梅毒,属于一种传染性的性传染病。一般,梅毒可以通过性生活而相互感染,还可通过胎盘直接产生母婴感染。因此,对于梅毒的治疗,应该要引起患者的重视,并积极进行治疗。那么,如何有效的了解梅毒的进展情况呢?只有进行相应的检查项目,才能对梅毒的治疗上事半功倍。

对于梅毒的诊断,临床医师必须要结合病史、体格检查、实验室检查等多种检查的结果,进行分析和考虑。一个准确的诊断,对于梅毒的治疗尤为重要。因为梅毒属于一种慢性的性传染病,因此若是患者无法完全确诊梅毒,还需要进行特别的随访,对患者的症状进行追踪观察。

诊断梅毒患者,最重要的依据,也是最关键的参考内容,就是梅毒患者的病史。对于患者的病史,不仅要考虑患者的冶游史,还要关注患者以往的性生活经历。很多患者曾经有过不洁性生活史,并且出现过疑似硬下疳的症状。对于这一类的患者,就要特别小心,并且高度怀疑梅毒感染的可能性。另外,还要详细询问患者的婚姻史,明确了解患者的结婚状态,既往的性生活伴侣情况,同时不要忘记要询问患者的父母,尤其是母亲的健康情况。若是父母亲具有梅毒病史,需要明确患病的时间与患者分娩的时间,明确患者有无先天性的梅毒。最后,也是最重要的病史内容是既往的治疗史。患者既往用过的药物,有可能会导致患者出现类似于性传染病的症状,因此,需要特别排除。

另外,若是需要诊断梅毒,还需要对患者进行完整的体格检查。所谓的完整的体格检查,指的是对人体各个系统进行全面检查。尤其是具有感染症状的患者,应该需要着重注意检查患者的皮肤、粘膜等部位,尤其是在患者的会阴部,特别容易出现梅毒的典型症状。若是患者的感染症状并不明显,在体格检查时则应该要特别注意检查人体的心脏系统、神经系统、肾脏系统等人体脏腑。

最后,梅毒的诊断尤其需要实验室的检查结果。事实上,实验室的检查大多可以作为诊断梅毒的金标准。通常来说,梅毒的实验室筛查包括有暗视野的显微镜检查、免疫荧光染色、活体组织检查、不加热血清反应素玻片试验等检查项目。

因为梅毒的病程相对较长,并且出现复杂的临床症状,因此,诊断梅毒相对困难。对于临床上诊断梅毒,患者的详细病史、临床完善的体格检查、准确的实验室检查结果是诊断梅毒整个过程中的三个基石。因此,若是患者有疑似梅毒的症状,应及时进行上诉三种检查,以明确诊断。