耳朵聋是怎么回事

2017-02-06 09:55:44

乔玉迁 主治医师 锦州市中心医院

人一上岁数,听力就不大好,90%的老年人都有耳聋的毛病,有时候别人喊他十几声他都听不到。那么耳朵聋是怎么回事呢?

1.遗传因子

耳聋与遗传基因有关,父母患耳聋的早晚决定着子女患耳聋的早迟,老年性耳聋发病有家族因素。

2.先天性耳聋

即出生后就听不到声音,该病可发生于一侧或两侧,程度轻重不等。导致先天性耳聋的主要因素包括以下几个方面:

①父母遗传或近亲生育有影响子女听力的可能性。父母有先天性耳聋,所生的孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聋。有的父母虽然无耳聋,但如果是近亲结婚,所生子女的耳聋发生率较高。除此外还伴有耳廓畸形、中耳畸形、外耳道闭锁,内耳发育不全,或伴有智力障碍。

②孕期母体患风疹或其它病毒感染:可能影响到胎儿的听力。尤其是母亲在妊娠三个月内患有该病,这时胎儿听力的损害更大。病毒可经胎盘而侵害胎儿,引起内耳发育畸形。

③母体孕期使用有害药物,如奎宁、链霉素、庆大霉素等这些耳毒性药物通过胎盘而循环,导致胎儿第七颅神经中毒,从而造成耳聋。

④母体孕期曾受深度麻醉。

⑤胎儿的耳组织发育畸形与出生体重不足。

⑥父母患有性病,如感染了梅毒,也可致胎儿耳聋。

⑦分娩期:早产或难产造成对婴儿的缺氧:或使用产钳不当损伤了听觉器官引起耳聋。

3.噪声

噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。城市耳聋患者多于农村,比农村出现早,主要原因是城市噪音大。汽车、机械、基建等给城市居住者带来的噪音,如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业。如果高于60-70分贝,就会对耳朵的毛细胞造成损伤,而影响听力。

突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声),叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤,震破鼓膜或引起内耳出血,听觉感受器损伤等。

发生噪音性耳聋后,最早出现的症状是耳鸣,常为高音调耳鸣,另一症状就是渐进性听力下降,可伴有眩晕、头痛等症状。噪音性耳聋一旦形成,治疗是很困难的,因此预防是极为重要的,防治的首要措施是力求降低噪音的强度,装配隔音和消声设施,配戴防声器,如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。

4.心血管疾病

老年人患有动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病时,内听动脉血管也会随之发生硬化。由于内听动脉是终末血管,没有侧枝循环,如果发生硬化、狭窄等病变,供应内耳的血液和氧气减少,听力便会下降。

5.吸烟危害

在患有动脉硬化的基础上再吸烟,烟中的二氧化硫煤焦油会刺激内耳听动脉,使之痉挛、缺血、缺氧,造成耳蜗毛细胞变性退化,听力下降。

6.耳毒性药物

高龄会增加对耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性,抗菌素的种类日益增新,如庆大、卡那、麦迪到螺旋霉素、先峰Ⅵ号以及洁霉素等等。用量大了均会产生副作用。尤其是庆大霉素的耳毒性较链霉素、新霉素更大,可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳,以及高音调耳鸣、听力下降,甚至耳聋。

耳聋健康指南
突发性耳聋第三天了怎么还没好
  突发性耳聋三天还没有好转,有可能是二道阻塞、耳中毒性药物作用、内耳血液循环问题、声波创伤、其他疾病等因素。   1、耳道阻塞:耳道阻塞是最常见的可逆性突发性耳聋原因之一。这可能是由于耳垢、耳部感染、外耳道炎症等引起的。在这种情况下,通常可以通过清除耳道内的障碍物或接受适当的治疗来改善听力。   2、耳中毒性药物作用:某些药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药物、化疗药物等)可能导致耳蜗和听神经损伤,从而导致突发性耳聋。如果耳聋与用药时间相关,并且持续三天以上,建议咨询医生以调整药物治疗方案。   3、内耳血液循环问题:突发性耳聋有时可能与内耳血液循环不畅有关。例如,突发性耳聋可能是由于内耳供血不足、血管堵塞或血液循环问题导致的。这种情况通常需要进行详细的检查和治疗,以恢复听力。   4、声波创伤:突发性耳聋也可能是由于强烈的声音刺激引起的。当暴露于过高音量的声音(如爆炸声、炮声等)时,耳蜗和听神经可能受到损伤,导致突发性耳聋。   5、其他疾病:突发性耳聋有时也可能是其他潜在疾病的症状,如中耳感染、耳蜗炎症、颅内压增高等。如果除耳聋外还伴随其他症状,如头痛、眩晕、耳痛等,建议及时就医进行综合评估和治疗。   总之,突发性耳聋持续三天以上可能是多种原因引起的,包括耳道阻塞、药物作用、内耳血液循环问题、声波创伤和其他疾病。建议尽快咨询专业医生以进行详细评估和治疗。...
间歇性脑梗塞能致突发性耳聋吗
  间隙性脑梗塞可能引起突发性耳聋。如果出现突发性耳聋等症状,应及时就医进行诊断和治疗。   间隙性脑梗塞是指脑血管短暂性阻塞,导致脑部缺血和神经功能障碍。   突发性耳聋是指突然发生的耳聋,通常在数小时或数天内发展。突发性耳聋的病因很多,包括感染、药物中毒、自身免疫性疾病等。   研究发现,大脑基底节区腔隙性脑梗塞与突发性耳聋之间存在一定关系。   对于患有间隙性脑梗塞的患者,应该定期进行脑血管检查,以及注意预防感染等并发症的发生。...
如何鉴定外伤引发的神经性耳聋
  外伤引发神经性耳聋鉴定方法主要有听力测试、前庭功能检查、影像学检查、神经电生理检查、病史和体检等,具体分析如下:   1、听力测试:通过听力测试,可以评估患者的听力损失程度、确定耳聋的性质和部位,以及了解患者对不同频率声音的敏感度。   2、前庭功能检查:前庭是人体平衡系统的一部分,前庭功能检查可以帮助评估患者的平衡能力。   3、影像学检查:影像学检查可以显示内耳和听神经的形态和结构,有助于发现可能的损伤部位和程度。   4、神经电生理检查:神经电生理检查如脑干听觉诱发电位和耳蜗电图等可以评估听觉神经的功能。   5、病史和体检:详细询问患者的病史和进行全面的体格检查可以提供有关外伤性神经耳聋的重要线索。   需注意,以上五种方法通常结合使用以鉴定外伤性神经耳聋。需要注意的是,由于每个患者的具体情况不同,因此需要根据病情制定个性化诊断和鉴定方案。如有疑虑,请及时咨询专业医生或相关医疗机构以获取更准确的信息。...
耳聋做高压氧耳朵出血怎么回事
  耳聋做高压氧耳朵出血可能是由于高压氧治疗过程中,耳膜受到的压力过大而导致的。高压氧治疗是通过提高局部血液氧浓度,改善血管微循环,以达到治疗目的。在进行高压氧治疗前,请务必咨询专业医生以获取准确建议。   耳聋做高压氧耳朵出血通常是由于耳膜受伤所致。出血症状会在一段时间内自然愈合。可能无法承受高压氧治疗的压力,建议在今后的治疗中谨慎考虑,如有必要,请遵循医生的建议。   需要注意的是,耳聋的性质不同,高压氧治疗的效果也会有所差异。传导性耳聋做高压氧通常效果有限,因为病变部位在外耳和中耳,而高压氧主要对内耳疾病有效。突发性耳聋和神经性耳聋做高压氧可能有一定效果,但需根据病情和病程进行判断。...
听力基因纯合突变一定会耳聋吗
  听力基因纯合突变不一定会耳聋。,即使存在听力基因纯合突变,也不一定会导致耳聋。这取决于变异的类型和个体差异。   有些听力基因纯合突变不会导致耳聋,或者只会轻微影响听力。这些变异可能不会引起明显的听力损失,或者只在特定的条件下影响听力。   即使存在听力基因纯合突变,也可能会有其他因素影响耳聋的发生。   需注意,对于那些存在听力基因纯合突变的患者,最好的方法是定期进行听力检查。通过定期检查,可以及时发现听力问题并采取相应的治疗措施,以避免或减少耳聋的发生。...
突发性耳聋做高压氧能治疗好吗
  突发性耳聋做高压氧能不能治疗好,需要因人而异。病程短于3天,病情较轻且发展较快,早期治疗效果好。病程超过6个月,导致永久性听力损伤,治疗可能无效。   突发性耳聋发病短于3天,病程比较轻微,并且发展比较快,早期进行高压氧治疗效果比较好。主要在高压氧环境中,使组织细胞内的毛细血管扩张,加快血液循环,同时组织液回流量减少,减轻听觉系统压迫,有效改善内耳微循环。如果发病超过6个月,没有接受规范治疗,导致永久性听力损伤,使用高压氧治疗可能无效。   治疗之前,需要对患者的鼓膜状态、咽鼓管功能进行评估,另外还需要评估患者的血脂、血糖、血压以及精神心理状态。   突发性耳聋一定要及时就医,同时使自己处于安静环境中,避免受到噪声刺激,保持乐观的心态,避免精神紧张和情绪激动,保证充足的睡眠,避免熬夜。...