儿童恐惧症怎么办?

2013-04-15 21:43:07

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

有些家长或老师会发现一些孩子会对日常生活中的一些客观事物或处境产生过分的恐惧情绪 。这些孩子对某些物体或特殊环境产生异常强烈持久的恐惧明知恐怖对象对自身无危险但无法自制恐惧与焦虑情绪内心极其痛苦那么这些孩子很有可能已经患上了儿童恐惧症。这一类孩子往往在社交方面显得缺乏信心或在某些情况显的偏激、内向。

患有儿童恐惧症的孩子,往往有以下情况:

特点一、性格内向,情绪不稳定。内向者安静、内省、不喜欢接触人;情绪不稳定者易焦虑,对各种刺激的反应过于强烈,情绪激发后,又很难平复。与人交往时,强烈的情绪反应影响他们的正常适应。

特点二、自卑感强。自卑,自我贬低,认为自己缺乏社交技巧和能力,无法与人沟通,怕引起别人不好的反应。

特点三、过于敏感。总能从别人的眼光中看出别人对他的厌恶、憎恨。如果需要和陌生人交谈,他会因此而更加紧张害怕。

面对这类患儿,家长改怎么办呢?

面对这种情况,需对孩子进行综合治疗以心理治疗为主辅以药物治疗行为治疗(包括系统脱敏法实践脱敏法冲击疗法暴露疗法正性强化法示范法等)结合支持疗法认知治疗松弛治疗及音乐与游戏疗法一般可取得较好疗效对症状严重的患儿可予小剂量抗焦虑药物或抗抑郁药物

药物治疗:

惧症的西医药物治疗主要是运用抗焦虑剂意在消除患者的焦虑紧张情绪常用的药物有阿普唑仑艾司唑仑硝基安定氯硝安定等而对于社交恐惧症而言目前疗效肯定的是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺而五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药如帕罗西汀已经被美国药品和食品管理局认定为对此病有效的药物三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告但效果至今还没有明确定论

较为医生采用的治疗的方法是:小剂量维持和临时给药法是指在患者日常生活中给予小量服药在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药

此外抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用临床中也较这多见有人认为联合运用疗效更好抗抑郁剂可以缓解自卑情绪提高应激能力;抗焦虑剂则能减轻境遇性焦虑情绪淡化恐惧的概念

心理治疗:

心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底同时又是最有效的治疗方法

1.认识治疗法 医生必须首先帮助患者建立治疗信心分析恐惧对象指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映要想克服恐惧首先就必须要先知已要帮助其挖掘“怕”的根源认识“怕”的内容计算“怕”的程度衡量“怕”的机率只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置这种方法也可以称作“个人定位法”

2.系统脱敏法 这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法此法由医生设定“阶梯”性恐惧值并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中令患者的感官逐步接受刺激使之对刺激的恐惧程度逐渐降低最终达到症状完全消失这种方法较为缓和容易为患者接受缺点是治疗时间长效果产生慢

3.暴露疗法 这是一种骤进型的行为治疗方法此法是在一定心理辅导的基础上将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中令其无法逃避从而刺激其内心出现极度的反应经过刺激后患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害从而建立对恐惧对象的认识消除恐惧心理这种方法的优点是病情治愈速度快缺点是患者必须有一定的身体条件否则会令患者过度恐惧而出现昏厥因此在进行暴露疗法时还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备

对于患有儿童恐惧症的孩子,家长和老师不应该对其过分提醒、批评、甚至打骂,应该认真和耐心地倾听孩子的内心世界,让他们感受到社会的温暖。鼓励孩子放下心理负担,面对心中所恐惧的东西,从而消除自己的自卑感,慢慢走向外向,更好地融入社会。