夏季警惕外耳道真菌感染

2017-12-30 06:26:16

曹兴军 主治医师 锦州市中心医院

夏季雨水较多,气候潮湿,人们出汗多,洗澡、游泳机会增多,很多患者就会出现耳朵痒、耳闷,甚至耳痛、听力下降等不适,尤其是有挖耳习惯和有脚癣的患者更易出现这种情况,大家要警惕外耳道真菌感染。近些年来外耳道真菌感染发病率有明显升高。

外耳道真菌感染的表现有:

1. 耳痒:患者经常感到耳痒难忍,甚至夜间影响睡眠,忍不住总是要掏耳朵,有时会导致耳道皮肤溃破、肿胀。

2. 耳闷:真菌感染可致大量灰褐色团块状分泌物在耳道积聚,耳镜下可看到典型的霉菌菌丝,分泌物堵塞外耳道造成耳闷甚至影响听力。

3. 耳痛:耳道皮肤溃破感染,皮肤充血肿胀或合并细菌感染可致耳痛,有时感染严重时还可造成鼓膜穿孔。

治疗和预防措施:

1. 首先要彻底清理外耳道分泌物,观察到耳道皮肤和鼓膜的情况。

2. 局部应用抗真菌药物,如扶严宁或达克宁软膏,均匀涂抹于外耳道内,若自己无法操作可到专业耳鼻喉科进行用药,药物一定要涂至耳道深部又不能损伤鼓膜。药膏应用不方便也可使用酮康唑或氟康唑眼水滴耳。

3. 增强抵抗力,注意耳朵卫生,不要养成挖耳的习惯,更不要到洗浴中心采耳,尤其是有脚癣的患者经常挖耳更易引起外耳道真菌感染。正常耳朵里分泌的耵聍(俗称耳屎)可抑制细菌生长,防止昆虫进入耳道深部,对耳朵起到很重要的保护作用,无须过度清理,如果耵聍过多堵塞耳道可到医院清理。

4. 不可长期应用抗生素滴耳液,氧氟沙星、氯霉素等抗生素眼水可用于细菌感染者,但若长期应用可致真菌感染。一般应用不应超过2周。

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