2017-07-10 03:00:38
房颤是心房颤动的意思,属于心律失常中的一种,听上去似乎很可怕,因为这个词语在咱们所想象中的像是那种快不行了,快没救的感觉。可能“房颤”、“除颤仪”、“抢救”这三者放在一起。那么房颤一般都是怎样治疗的呢?
首先我们需要知道房颤患者发生栓塞的几率比较大,因为对于房颤患者来说,随着心房的有效收缩逐渐消失,心排血量越来越少,血流逐渐瘀滞,这就增大了栓塞的风险。
抗凝治疗最常见的就是应用华法林抗凝。,这里面对于非瓣膜病患者还有一个CHADS2评分法对患者进行危险分层。评分越高,说明发生栓塞的可能性越大,越应该应用华法林治疗。
接下来就是所谓的转复治疗。通过各种方法让无序的房颤心律转变为正常的窦性心律,这里,可以用药物,可以用电转复(除颤仪),可以用导管消融。方式还是蛮多的。
所谓的电转复,一般都是药物转复无效的时候才进行使用,一般情况下,进行转复治疗的还是靠药物。可用的药物太多了,大多是1A、1C、3类抗心律失常药物,代表就是奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮。其中,最常用的应该就是胺碘酮了。
至于消融技术,说实话,最适合射频消融的还是预激综合征以及快速性心律失常。
同时,房颤的治疗还可以控制好心室率,因为房颤患者大多心室率较快,控制好心室率当然更好,尤其是老年患者,用药物控制心室率很是方便,简单易行。这些药物包括B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄等。一般来说,效果最为明显的还是洋地黄,不过需要注意这些药物的禁忌症。