随着肺癌发病率的不断走高，人们越来越重视该病，由于目前在治疗方面仍然没有重大突破，肺癌仍然是致死率最高的肿瘤之一，诊断肺癌后，往往意味着只有一到两年的生存时间，如果有胸外转移，特别是脑转移，则生存时间更短。人们提到肺癌往往有谈虎色变之感。事实上，肺癌的预后也不是全都一样的，不同类型以及不同的恶性程度的肺癌预后也不一样。肺癌的四大类型，恶性度越高对治疗越敏感，预后却越差。接下来就介绍下肺癌分类及恶性程度是什么。

一、肺癌的分类

肺癌主要分为四大类型，每一种肺癌对于化疗，放疗的敏感度不一样，生物特性也大不相同。

1.鳞癌

如果把肺分为内、中、外三层，则鳞癌是最容易长在内存的类型。为什么这样呢，因为鳞癌和吸烟的相关性最大，吸烟时烟雾是由肺的内层气管进入的地方向外层细支气管扩散的，因此肺内层细胞恶变发生鳞癌的可能性更大。鳞癌发展相对较慢，转移较迟，手术的机会较其他类型大，但对化疗，放疗的敏感性较低，常不能获得满意的效果。

2.腺癌

腺癌相对于鳞癌，常常长在肺的外层，也是最常侵犯胸膜，造成胸腔积液的肺癌类型，胸腔积液往往是血红色的。这一类型的肺癌，早期容易转移，最常转移的部位有肝脏、骨头、脑子和肾上腺等部位。对放化疗敏感，但容易耐药并长大。近年来对这一类型的肺癌研究较多，可供选择的治疗方法也较多，如靶向药物基本上只对这一类型的肺癌有效。肺癌的四大类型，恶性度越高对治疗越敏感，预后却越差。

3.大细胞肺癌

大细胞肺癌常发生于肺上叶，多为周围型，体积较大，边界清楚，分叶，少见空洞。这一类型的细胞很多为神经内分泌细胞恶变而来，大部分体积较大，常常伴有淋巴道转移，与吸烟有一定的关系，男性好发。

以上三种类型可以统称为非小细胞肺癌，为什么他们三者可以合在一起，是因为三者相对于小细胞肺癌具有相类似的特性，治疗较类似。

小细胞肺癌与上面三种特性相差较大，主要表现为细胞比较活跃，容易早期转移，肺上的病灶很小的时候就发生了远处转移，甚至其他脏器上的转移病灶比肺上原发肿瘤还要大，相当于儿子的个子早早的长过了爸爸。这一类型的肺癌大部分长在内层中央部位，常常伴有肺门，纵膈淋巴结明显肿大，甚至和肺内肿瘤病灶相连接。对放疗和化疗都比较敏感，甚至可以完全把肺上的肿块治没了，但预后也是几种类型中最差的。及时是最早期也基本上没有手术根治的机会。

二、肺癌的恶性程度

肺癌的恶性程度也决定了肿瘤生长的快慢，根据恶性程度分为低分化癌和高分化癌，低分化和高分化形象的来说就是肿瘤细胞的成熟度，越不成熟恶性度越高，越不受控制，越容易转移，且越不容易分出类型。高分化肿瘤细胞由于表面特征比较明显，容易辨认类型。

因此，各种类型的恶性程度也是相对来说的，关键要看恶性程度，如果是高分化的肿瘤，可能发展比较慢，即使是晚期，也有可能活较长时间，我自己的一个亲戚在我们医院诊断肺癌晚期，未做任何治疗活过了五年，这个已经算是很长的生存时间了。