肺鳞癌也是有靶向药的你知道吗?

2023-01-02 00:17:56

苏远 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

最近听到很多人说,肺腺癌都有靶向药可是我肺鳞癌就只能放疗化疗,自认倒霉,其实不是这样的,虽然说肺腺癌的确有很多靶向药,比如:易瑞沙,特罗凯,凯美纳,阿法替尼,奥希替尼之类的。

但是其实特罗凯(厄洛替尼)和阿法替尼都是可以针对肺鳞癌治疗的,而现在来说阿法替尼完全取代了特罗凯,特罗凯的效果全面没有阿法替尼好。那么先来看看阿法替尼到底是一种什么样子的药呢。

阿法替尼是可用于表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的TKI第二代靶向药,双重不可逆的抑制剂,适应于EGFR突变或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)和未接受过TKI抑制EGFR突变治疗(包括放化疗失败后病情进展局部进入晚期的)或肺鳞癌的非小细胞肺癌。

那为什么说阿法替尼完全取代了特罗凯呢,其实有临床数据表明,在UX-Lung 8 试验数据中表明,与特罗凯相比阿法替尼可明显的感觉到可以延缓病情的进展并控制住,而且阿法替尼的无进展生存期和总生存期也要高于特罗凯(阿法替尼组的疾病控制率、无疾病进展生存时间、总生存时间分别为51%、2.6个月、7.9个月;特罗凯组的疾病控制率、无疾病进展生存时间、总生存时间分别为40%、1.9个月、6.8个月),肺鳞癌在接受治疗时的副作用常见是腹泻和口腔炎症,特罗凯是严重皮疹和痤疮,而阿法替尼的腹泻是可以控制的,所以这点阿法替尼也优于特罗凯,目前FDA和EMA都已经受理阿法替尼用于治疗肺鳞癌的申请,批准阿法替尼为肺鳞癌的二线治疗用药。

吴一龙教授有强调过:在肺癌初期可以直接选用二代药,无需等第一次治疗失败后在使用二代药,二代药能使患者有更多的生存利益,目前很多国家都把阿法替尼作为肺癌治疗的首选药。

阿法替尼是由勃林格殷格翰公司研制生产上市的,目前阿法替尼(afatinib)已经获得中国食品和药物管理局(CFDA)的进口药品许可证(IDL)资格,但是大家都知道靶向在国内都是天价不是所有的家庭的能承受的起的,所以阿法替尼的仿制药也就慢慢的进入了大家的视线,其实仿制药虽然价格只有原研药的一半还少,但是仿制药的要求也是很高的,仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品,目前市面上比较不错的是印度的仿制版,因为印度的出口仿制药在世界都是公认的很好,印度卡布宁厂的阿法替尼更是受广大患者的喜爱。

而且值得一说的是,在去年阿法替尼才在我国上市,比美国晚了有四年,所以国内的很多医生可能对阿法替尼理解的比较少,或者是根本不知道有这个药,而让肺鳞癌患者在第一次放化疗失败后,继续尝试,或者盲试特罗凯,这明明有对症的靶向药阿法替尼却不建议使用。

让更多的人知道,阿法替尼对于肺鳞癌的治疗效果是非常好的,对于肺鳞癌并不是没有靶向药可以吃,科学家们正在努力研制更好的靶向药,给患者提供更好的生存利益生活环境。所以不要对自己都没有信心,说不定下一次研制出来的靶向药就可以彻底治好你呢?要拿最好的心态去对待世界,爱笑的人总是幸运的。