中央型肺癌的的诊断方法有哪些

2022-12-27 21:20:01

蒋庚西 副主任医师 上海长海医院

中央型肺癌按照病理特点可以分为肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌几种类型,导致患病的因素主要包括吸烟、空气污染、以及接触石棉、沥青等致癌因子,与遗传也有一些关系。这种疾病在早期症状比较隐匿,通常在发现的时候已经是中晚期,因此早发现是获得良好治疗效果的重要因素,下面几种检查都可以帮助疾病的诊断。

1、外科查体

首先医生会对患者的胸腔进行检查,确定患者是否有局限性的湿罗音和哮鸣音表现,以判断是否存在患病的迹象。其次是对身体检查,因为中央型肺癌具有扩散性,所以若有杵状指和关节的压痛,或者是上腔静脉阻塞的表现,则有较大的患病可能。

2、影像学检查

检查中央型肺癌首选进行X线检查,若在影像中呈现单侧或双侧肺门有圆形的阴影,同时边缘不清晰,伴随有分叶的情况,一般可以判定为患病。胸部的CT或增强CT检查,对于疾病的判定和分期也有一定的作用。

3、病理学检查

病理学检查目前有痰脱落细胞检查、胸腔积液细胞检查、以及针刺活检三种方式。其中前两种方式是通过检查痰液,或者胸水中是否存在癌细胞,来确定是否患病。而针刺活检则是通过对胸膜、浅表淋巴结进行活检,来确定癌症是否存在扩散和转移的情况。

4、特殊检查

这种检查目包含气管纤维镜检查和纵膈镜检查两种方式。前者是通过气管纤维镜,对肿瘤其器官组织进行检视判断患病的情况,被称为检查中央型肺癌的金标准,同时这种方式对于手术方案的选择也可以提供一定帮助。而后者则主要用于肿瘤分期的评估。

以上几种方式都可以对中央型肺癌的诊断提供帮助,为了使判断更加准确,临床上通常会联合使用。在治疗方面,中央型肺癌主要有药物治疗、放疗、化疗、手术治疗、免疫治疗等几种主要方式,其预后情况取决于癌症的分期,原则上越早治疗,恢复效果越好。