胸膜炎和肺结核的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同。

1、病因不同：胸膜炎是胸膜部位出现炎症感染导致，引发的因素有微生物感染、药物过敏、胸外伤、恶性肿瘤等，肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，结核杆菌也可以引起胸膜炎。

2、症状不同：胸膜炎常见的症状为胸部疼痛、胸闷，呼吸时有疼痛加重的迹象，同时可能伴随咳嗽、干呕、呼吸困难等症状，不具备传染性。肺结核患者在潜伏期和稳定期都无明显症状，活动性肺结核的临床症状为乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、低热、体重下降等，具有较强的传染性。

3、治疗方式：胸膜炎主要以对症治疗为主，根据发病原因选择相对的治疗，同时对症处理胸痛、咳嗽、发热等症状，肺结核主要选择抗结核治疗，需要长时间服用抗结核药物，一般需要6-9个月，具体情况取决于患者的病情和综合身体素质。

不管是胸膜炎和肺结核，都是可以治愈的，患者需要尽早去医院积极治疗，平时多注意休息，保持清淡的饮食，可以适当进行锻炼增强免疫力，做好定期复查。