肺结核的胸片有什么特点 怎么看肺结核胸片

2023-01-02 06:49:26

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

大家对肺结核,应该并不陌生。在古代中,结核病被称为痨病。有个痨病患者咳上几咳,周边的人就会退避三舍。肺结核是会传染的,所以人们对它有一些心结。害怕自己被传染,怎么检查是否患上肺结核?一般通过胸片就可以看出来。下面来说肺结核的胸片有哪些特点。

1、粟粒性肺结核

粟粒性肺结核是肺结核的一种。这种肺结核,我们分成急性和亚急性或慢性来看。急性的患者胸片大小一致,密度相同,分布均匀的1-3毫米的粟粒样阴影。而亚急性或慢性患者则病变以上中为主,病灶可相互融合。

2、浸润性肺结核

浸润性肺结核患者的胸片,会很多种样子。病情轻的,仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润,或边缘清晰的结核瘤;病情重的,可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。好发于上叶尖后段及小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的X线特征。但是,近来的肺结核疾病越来越不经典,新发现的老年人肺结核中有1/3X线表现不典型。老年肺结核病人其病变位多在中下肺野,并且可以有其他的合并症。

3、慢性纤维空洞型

慢性纤维空洞型的患者,其胸片,常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶,多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳状、余肺代偿肺气肿等继发性改变。

以上就是粟粒性肺结核、浸润性肺结核和慢性纤维空洞型的胸片特点。大多数的肺结核都是可以通过胸片看出来了,不过也有少数的患者无法通过胸片来确诊,还需要进行CT检查才可以。另外,肺结核的传染并没有那么夸张,我们接触到肺结核患者并不一定就会被传染到。

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