肺气肿的并发症有哪些

2015-06-03 19:31:10

胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院

肺气肿这种病症在临床上是属于十分严重的疾病的,而严重的肺气肿病人,还会因为肺气肿病症而出现死亡的威胁,事实上,肺气肿病症之所以被视作严重性的疾病,这与其可以引发的严重性并发症是有关的,那么,肺气肿的并发症有哪些呢?

(一)自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。

(二)呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

(四)胃溃疡 尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

(五)睡眠呼吸障碍 正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kpa(60mmhg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

由上可知,胃溃疡、呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病和右心衰竭以及睡眠呼吸障碍这五大并发症,就是临床上肺气肿患者身上最常出现的并发性疾病,因此,有肺气肿的病人,为防止并发症的出现,在治疗上就需要抓紧时间进行医治!

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