关于诊断肺水肿的方法概述

2013-05-22 23:15:08

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

肺水肿是一类肺内部液体失衡导致的疾病,在临床上早期的话肺水肿的症状是不明显的,一定需要特殊的检查才能进行诊断的,而肺水肿严重的程度会导致内分泌失调,因此及早的诊断肺水肿是很重要的,下面跟大家分享下肺水肿的主要诊断方法。

1.化验检查 包括血、尿常规,肝、肾功能,心酶谱和电解质检查,为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供线索。2.动脉血气分析 氧分压在疾病早期主要表现为低氧,吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2,后期则出现高CO2,出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

3.X线检查 只有当肺血管外液量增加30%以上时,胸部X线检查才出现异常阴影。

(1)普通透视检查:间质性肺水肿的主要X线表现:

①间隔线:是重要的X线表现,A及B线出现机会较多,诊断也较容易,其出现和消失的迅速变化是急性肺水肿的特征,其出现时间往往比临床症状早,也是估计左心衰竭程度和疗效的极有价值的指标。A线:由肺野外围引向肺门之线状影,长约4cm,宽0.5~1mm。多见于上肺野,急性左心衰竭时较多见。B线:多见于肋膈角,为长约2~3cm的水平横线,宽度亦为0.5~1mm,为间隔线中最常见者,右侧多见。C线:少见,为互相交织成网格状的线状阴影,可见于肺的任何部位。D线:往往自前胸膜表面向后行,长约4~5cm,宽2~4mm,多见于舌叶及中叶,故在侧位胸片上显示较好。

②胸膜下水肿:叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚。有时可发生少量胸腔积液。

③肺门阴影:模糊和增大。

④支气管周围及血管周围阴影增强(袖口征):支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。

⑤其他:心脏改变,肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。

(2)普通透视检查:肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型,其相同特点是短期内变化快。典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影,在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿,X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影,易误诊,常见于长期卧床病人,特别是侧卧的病人

上述的话是临床上常用检查肺水肿的方法,希望对大家有帮助,虽然说肺水肿的检查很简单,可是很多情况下大家都没有及时的进行诊断治疗,这是由于对身体变化的不注意,在生活的话我们一定要对自己身体负责的。只有自己照顾好自己才是最大的成功。

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