肺损伤的介绍

2013-05-18 10:57:28

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

肺是主掌我们呼吸的重要器官。现代的生活里,无论是吸烟还是空气质量不好,都会直接性对肺部产生很大的影响。今天我们要为大家介绍的肺损伤,可能大家都不是很懂什么事肺损伤,不要紧,慢慢的往下看。

肺损伤属于胸外科疾病,肺脏对穿透性损伤(除高速投射物外)相对容易耐受,肺实质有很好的修复能力,除非肺门结构受损,一般肺组织的漏气和出血很快会停止,周围部分的实质损伤很少需要切除;另一方面,钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤,但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变,它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。

肺损伤概述

至第二次世界大战末,在吸取治疗“湿肺”的经验后,肺实质损伤才被重视近20年来钝性胸部损伤病人已不断增加肺脏对穿透性损伤(除高速投射物外)相对容易耐受,肺实质有很好的修复能力除非肺门结构受损一般肺组织的漏气和出血很快会停止周围部分的实质损伤很少需要切除;另一方面,钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。

症状体征

肺损伤有各种表现,临床分型是人为的,因为它们经常合并出现。此外,除肺爆震伤外,非穿透性损伤引起的肺实质损伤,经常合并有胸内脏器的损伤。

1.局部肺挫伤 这是肺损伤最常见的类型,由于从破裂血管流出的血液充满肺泡及其周围的肺间质,临床表现为咯血和气短。它只是一个孤立的损伤,并无重要的临床意义。即使血液流入支气管内,导致远段肺组织实变,如无重大的肺实质破裂,血块很快被吸收,使肺复张。

2.肺实质撕裂 使血管和支气管破裂,如与胸膜腔相通,可引起血胸、气胸或血气胸。血气胸在穿透性损伤时最常见,而钝性损伤所造成的肺实质撕裂多位于深部,所产生的淤血和气体分别积聚在某处,不是形成血肿就是气腔。

3.肺血肿 与肺挫伤后因支气管被血液堵塞后并发的肺实变不同,肺血肿是由于肺实质撕裂所产生的淤血积聚形成,是钝性胸部损伤较常见的并发症。临床表现为胸痛、中度咯血、低热和呼吸困难,通常持续1 周后逐渐缓解,肺血肿在初期的X 线胸片上,其阴影的轮廓模糊,几天后由于其周围积血被吸收,轮廓逐见分明,通常位于大叶后段,直径2~5cm。肺血肿所处的特殊地位,使人认为钝性损伤引起的肺血肿,是由于反作用力机制在肺实质深部产生剪切力造成。如无伤前X 线胸片对比,小的肺血肿难以与肺原有的球形病灶相鉴别,此问题有待此病灶阴影是否很快消失。假如3 周内阴影还不吸收,应考虑切除活检,以明确诊断。

4.创伤性肺气腔 肺气腔较罕见。胸部损伤如只撕破1 根小的细支气管,而无细血管损伤,则空气积存在实质深部,形成1 个气腔,一般无继发感染,1 周内自行消退。偶尔,如有一较粗的支气管破裂,形成1 个大气腔,则难以消退,需手术缝扎支气管的残端,控制气体的来源,使气腔萎陷,解除对周围肺组织的挤压。

看了上述的介绍与肺损伤的症状,读者对肺损伤都有一定的了解了吧。肺是很重要的,所以当它出现不适时,就要及时到正规医院检查就医了。在生活上,有些食物是对调理肺部有一定的好处的。希望大家都能爱惜自己的身体。