肺心病有腹水怎么办

2023-01-02 02:13:42

赵菁 副主任医师 北京积水潭医院

肺心病是一种慢性疾病,是由于肺部病变导致心脏发生病变的一种慢性疾病。一般多见于慢性支气管炎、肺气肿以及阻塞性肺疾病等情况。肺心病一般有胸闷、头晕、乏力、心率失常等一系列心脏症状,当出现右心衰竭时会表现出腹胀、腹水等症状,是循环系统中血容量增加所引起的,那么对于肺心病引起的腹水应该怎么治疗呢?

1、积极治疗肺部疾病,消除肺部感染

首先对于肺心病来说,其主要病因是肺部疾病,所以需要针对肺部的疾病采取相应的治疗措施。需要积极抗感染抑制肺部炎症,同时进行吸氧和雾化治疗来减轻肺部症状,这样可以有助于减轻肺动脉高压,可以缓解心脏的前负荷,降低心脏的压力。

2、控制心力衰竭,缓解心脏症状

肺心病通常会导致心脏功能的下降,这时需要积极进行强心治疗,增加心肌细胞的收缩力,可以选用西地兰等洋地黄类强心剂,如果出现心率失常可以选用利多卡因、胺碘酮等药物来缓解症状,防止心脏功能的进一步下降。

3、针对腹水的治疗

当心肺功能控制平稳后可以进一步对腹水进行治疗,可以使用利尿剂比如呋塞米、氢氯噻嗪等增加排尿量,这样可以促进腹水的吸收和排出。当腹水量比较大时也可以进行腹腔穿刺来引流过多的腹水,减轻患者的痛苦。

肺心病出现腹水后说明心脏功能已经受到损伤,很可能或者已经发生右心衰竭。所以对于这种情况需要积极采取治疗,必要时可以进行心肺功能的监护。患者需要树立信心、积极配合医生的治疗、定期规律服药和吸氧,通过长期规律的治疗才能及时缓解病情,提高生活质量。

肺心病用药方案
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