小儿肺炎的治疗中药物使用方法

2013-05-31 21:16:05

黄义超 副主任医师 枣庄市胸科医院

小儿肺炎的治疗在很多人严重看来不是多么不容易治愈的疾病,因为现在的医学发展的越来越快。各种治疗肺炎的药物越来越多的出现在大众面前,让人们布置该如何抉择。但是,我们需要明白,小儿肺炎的治疗中,药物的使用是有一定的方法原则的。

1.抗生素的选择:

针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2.抗生素的使用原则:

(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前,送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊,采用相应敏感的抗生素,待培养及药敏试验有结果后,再考虑是否改药。

(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后,若晚治54小时,即有小脓肿形成。

(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。

(4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同,例如:氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的浓度相当高;红霉素只有静脉途径给药,才能达到对敏感菌所需的最小抑菌浓度(MIC);氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到 MIC。

(5)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。

(6)应用某种抗生素,至少观察3天,无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

(7)用药时间:应持续至体温正常后5~7日,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固,易复发,故疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周。

现在,是不是对如何使用治疗小儿肺炎的药物有了一定程度的了解了呢?其实,任何要啊呜的使用都是有原则的,因为药物毕竟有别于小孩子吃的糖果。一旦不正确使用就可能带来意想不到的危害。因此在治疗小儿肺炎的过程中,请大家一定按要求用药。

肺炎健康指南
间质性肺炎怎么回事
  间质性肺炎的发生可能和环境因素、药物、病毒感染、肺炎支原体、结缔组织疾病等因素有关。应及时遵医嘱治疗。   1、环境影响:如果吸入了有机粉尘或者无机粉尘, 有可能引起间质性肺炎。建议因职业原因需处于各种粉尘环境的人群,应做好防护措施,戴好口罩或是防护面罩。   2、药物:有的药物可以损伤肺部,引起间质性肺炎,如长期使用抗生素及化学药物、心血管药物、抗肿瘤药物、违禁药物、抗痉挛药、口服降糖药等。建议应及时调整用药或更换药物。   3、病毒感染:是引起间质性肺炎最常见的原因,如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。 如出现病毒感染的,应及时遵医嘱进行抗病毒治疗。   4、肺炎支原体:肺炎支原体也可引起间质性肺炎。因为支原体经呼吸道侵入后主要是侵犯细支气管和支气管周围组织,因无破坏性病变,病程迁延不愈,易演变为间质性肺炎。   5、结缔组织疾病:如系统性硬皮病、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等患者,患间质性肺炎的风险也比较高。   针对间质性肺炎,患者可遵医嘱使用药物进行治疗。也可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、乙酰半胱氨酸片等药物治疗。平时患者要注意戒烟、戒酒,多吃新鲜的蔬果,多喝水,避免进食油腻刺激性食物。要注意保暖,预防流感和肺炎,并定期检查,监测肺功能。...
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宝宝肺炎好了之后又发烧了怎么回事
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