风湿病认识的误区有哪些?

2013-06-18 14:42:47

任静静 主治医师 日照市中医医院

随着风湿病的发病率不断上升,相信在日常生活中,有很多人忍受着风湿病困扰。而大家对于风湿病的看法也各不相同,有的正确,有的其实是陷入了认识上的误区。那么大家对风湿病认识的常见误区有哪些呢?

 误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。

 误区之二:老年人才会患风湿病。新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

 误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。新的认识:风湿病可发生在各种气候环境中,主要是与免疫相关。

误区之四:关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)新的认识:风湿热目前是个少见病,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防,而其它各种风湿病皆不用。

 误区之五:关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新的认识:类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标除了类风湿关节炎外,其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性者,因此,类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为70%,故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准,不能仅凭类风湿因子。

 误区之六:血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。新的认识:上述的化验只能检测部分风湿病,而且阳性率并非100%,有很多风湿病患者的化验结果可能阴性,因此,不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。

误区之七:类风湿关节炎等风湿病是治不好的。新的认识:近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高,只要能早期诊断,抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施,就可使病情好转,稳定或缓解,提高生活质量。否则,如果消极对待,不规则治疗,就有可能发展成严重残疾,或导致严重并发症而死亡。

 误区之八:常规应用激素治疗风湿病。新的认识:不可一概而论,要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术,在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展,不能根治,长期使用或使用不当还会带来许多不良反应,这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。

 误区之九:风湿病用西药只能“治标”,中药才能“治本”。新的认识:西医和中医治疗风湿病各有所长,近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残,大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展,阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用;而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中,尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。

误区之十:抗风湿西药的不良反应大,中药无不良反应或不良反应轻微。新的认识:抗风湿西药是有一定的不良反应,但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标,可保安全耐受。然而,抗风湿中药有些是毒性很大的药物,例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏,如果麻痹大意不注意监测而盲目应用,可导致严重后果。

以上这十大误区您记住了吗?得了病一定要去正规医院诊治,不能自己瞎猜测,这样既治不好病还得耽误了病情,还要在以后的日常生活中养成良好的生活习惯,远离疾病的困扰。

风湿病健康指南
风湿病后期是全身皮肤奇痒吗
  风湿病后期是有可能出现皮肤奇痒的,因为风湿病是一种慢性疾病,会侵犯骨骼,肌肉,皮肤和神经系统,因此出现风湿病要及时治疗。   风湿病到后期严重时,可导致患者出现全身性症状,如全身发热及肌肉损伤。其中也会引起皮肤症状,如可导致皮肤出现皮疹、皮肤溃疡、光敏感等,出现皮肤症状时可表现为皮肤奇痒,建议可用温水清洗皮肤,注意不要抓挠皮肤,并及时在医生指导下针对原发病症进行治疗。   风湿病可采用药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等。如风湿病出现关节疼痛时,可遵医嘱用双氯芬酸钠缓释片、右布洛芬胶囊等药物进行抗炎镇痛。   风湿病患者平时应养成良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,远离潮湿环境,要保持居室干燥通风,注意不要吃寒凉生冷之物,同时要定期到医院复查。...
类风湿病容易引起皮肤有出血点吗
  类风湿病通常指的是类风湿关节炎。类风湿关节炎如果凝血功能正常,一般不会引起皮肤有出血点,如果凝血功能异常,可能会导致皮肤有出血点,需要采取针对性的治疗措施。   类风湿关节炎属于自身免疫性的疾病,可能会给关节功能带来一定的损伤,容易出现关节疼痛、活动受限的症状。如果患者的病情比较轻微,一般不会影响正常的凝血功能,此时皮肤没有出血点,因此不需要过于担心。如果患者的病情比较严重,可能会给凝血功能带来一定的损伤,容易导致皮下有出血点,严重时还有可能会出现皮肤黏膜出血的情况。   一旦确诊为类风湿关节炎,可以在医生的指导下合理使用来氟米特片、柳氮磺吡啶片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,能够使疾病得到缓解。...
抗磷脂综合征阴性可以排除风湿病吗
  抗磷脂综合征阴性不能完全排除风湿病,但抗磷脂综合征和风湿病之间存在一定的关联。   抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,以反复的血栓形成和不良妊娠史为主要临床表现。而风湿病是一类累及骨、关节及其周围软组织,以疼痛、肿胀、炎症和僵硬为主要表现的疾病。抗磷脂综合征与风湿病是两种不同的疾病,发病机制和临床表现都有所不同。抗磷脂综合征的主要表现为血栓形成和不良妊娠史,而风湿病则主要表现为骨、关节及其周围软组织的炎症和疼痛。   抗磷脂综合征和风湿病之间存在一定的关联。一些风湿病患者可以同时患有抗磷脂综合征,而抗磷脂综合征患者也可能同时患有风湿病。这两种疾病可以相互影响,使病情更加复杂和严重。此外,抗磷脂综合征阴性的患者也不能完全排除其他自身免疫性疾病的可能性。一些其他自身免疫性疾病也可能累及骨、关节及其周围软组织,导致类似风湿病的症状。   如果存在关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,建议及时就医,接受医生的诊断和治疗。...
风湿病中最具诊断意义的病变是什么
  在风湿病的诊断过程中,最具诊断意义的病变通常包括滑膜炎、血管炎、纤维素沉积、肉芽肿、自身抗体等。具体分析如下:   1、滑膜炎:滑膜炎是风湿病中最具诊断意义的病变之一。通常累及关节内的滑膜组织,导致滑膜炎症、水肿和增生,从而引起疼痛、肿胀和功能障碍。   2、血管炎:风湿病中的血管炎是指血管壁的炎症性病变,其可以影响全身各个系统的血管,包括皮肤、肌肉、神经和内脏等。血管炎可以是特发性的,也可以是继发于其他疾病或药物引起的。   3、纤维素沉积:风湿病中的纤维素沉积是指在一些组织或器官中出现的不溶性纤维蛋白沉积,这些纤维蛋白在病理学上具有特征性。   4、肉芽肿:肉芽肿是一种炎症性病变,其特征是巨噬细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶。   5、自身抗体:在风湿病中,自身抗体是指针对自身抗原的抗体,其具有很高的诊断价值。   需注意,对于不同类型的风湿病,需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理学检查等多方面的信息进行综合分析,以制定合适的治疗方案。...
查风湿三项就能知道是不是风湿病吗
  风湿三项是指风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和C-反应蛋白的检查。这些指标是风湿性疾病的常规检查,可以辅助诊断风湿病,但不能直接确诊。   风湿三项的结果可以提示患者是否存在风湿性疾病的可能性。风湿因子是指针对自身组织中的抗原产生的抗体,当其在血液中检测到时,可能与类风湿关节炎等风湿疾病相关。抗环瓜氨酸肽抗体是一种特殊的抗体,其阳性结果更加特异性地提示类风湿关节炎的可能性。   然而,风湿三项的结果并不能直接确诊风湿病,因为这些指标的阳性结果也可以在其他非风湿性疾病或正常情况下出现。为了综合分析患者的病情,医生可能还会进行其他检查,如抗核抗体谱、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白等指标的检测。   最终,风湿病的诊断需要根据患者的症状、体征、病史和多项检查结果综合判断。如果有风湿性疾病的疑虑,建议及时就医,接受专业医生的评估和诊断。只有经过全面的检查和专业医生的判断,才能确诊风湿病,并制定相应的治疗方案。...
服用治风湿病中药口眼干是什么原因
  服用治风湿病中药出现口眼干的症状可能是因为药物副作用、干燥综合征的加重、体质因素、药物相互作用或治疗效果的体现。服用风湿性中药后出现口眼干的症状,应及时咨询医生,了解是否需要调整用药方案。   1、药物副作用:部分中药可能会对口腔和眼睛的黏膜产生影响,导致黏膜干燥。   2、干燥综合征的加重:干燥综合征是一种自身免疫性疾病。如果患者本身有干燥综合征,而中药中的一些成分可能刺激免疫系统。   3、体质因素:个人体质的不同,对药物的反应也不同。   4、药物相互作用:如果在服用中药的同时,还在使用其他药物,这些药物可能导致口眼干燥的副作用,与中药产生相互作用,加剧症状。   5、治疗效果的体现:在中医理论中,治疗风湿病的过程中,有可能在病情好转的同时,出现口眼干燥的症状,这是机体正邪相争,疾病向愈的过程的一种体现。   在服用中药时,应严格按照医嘱,避免自行随意增减剂量或更换药物。...
风湿病用药方案
双氯芬酸钠乳膏
双氯芬酸钠乳膏是风湿科常用的药物,属于非甾体类的消炎药物,具有较好的解...
注射用青霉素钾
注射用青霉素钾是常用的静脉青霉素制剂,具有较好的抗菌消炎作用,抗菌作用...