小儿腹股沟疝气什么时候手术适合

2020-11-23 17:17:47

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

对于患有腹股沟疝气的小儿,腹股沟区域可能会有肿块,因此,当小儿哭泣或腹部压力升高时,肿块就会出现。当患儿休息或仰卧时,肿块就会消失。通常认为这种表现属于间接腹股沟疝气,可以通过局部彩色多普勒超声进行鉴别诊断。父母在帮助小儿确诊疾病后,还应该注意什么时候进行手术适合。

首先,对于小儿腹股沟疝气手术治疗最佳时间,通常以五岁以前作为最佳时间,因为五岁以前的小儿在无法进行手术的情况下,可以考虑佩戴疝气带进行保守治疗。经过保守治疗,有些小儿可能会治愈,但对于五岁以下的患儿,康复的可能性较小,需要考虑更加适合手术治疗方案,无形中增加了手术难度。

其次,小儿腹股沟疝气五岁前手术治疗,仅疝囊高结扎就足够了。通常,不进行腹股沟管修补和修补,因为随着小儿长大,腹壁会加强,腹股沟管结构也会进一步加强。但手术后,应避免长期慢性咳嗽和大便干燥,以免小儿腹股沟疝气有复发的可能性。

最后,小儿腹股沟疝气保守治疗无效,还是手术治疗属于最佳治疗方案。但有一种特殊情况可以不进行手术治疗,就是1岁以下的患儿,随着后天的生长和发育,腹壁无力会得到加强。因此,对于一岁小儿腹股沟疝气患者,可以先观察一段时间。

目前,通常针对小儿腹股沟疝气发生后,要在6个月内提供密切观察和定期随访。如果六个月后仍然有疝囊,或者疝囊内容相对较大,建议进行手术。但若是疝囊或疝气大小在6个月内逐渐增大,并且反复发生嵌顿史,此时不应继续观察,应该尽快进行手术治疗。因此,千万不能错过最佳手术时间,不然手术风险增加,疝的复发率也会相应增加。