梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

2022-10-18 10:09:09

钱端 主任医师 中日友好医院

心肌疾病通常是一种遗传性疾病,主要表现为心肌的非对称肥厚,多发生于青少年,是青少年运动猝死的主要原因之一。梗阻性肥厚型心肌病就是其中的一种,多表现为劳力性呼吸困难、乏力、胸痛等不适症状。那么发现肥厚型心肌病后该如何进行治疗来改善患者的生活质量呢?

肥厚型心肌病的治疗目标一般是改善症状、减少并发症和预防猝死,有以下几个方面:

1.急性期的治疗

肥厚型心肌病急性期发作通常会有频繁的劳力性胸痛、胸闷、晕厥等症状,这时需要及时选用扩张冠状动脉的药物来改善心肌缺血,缓解症状,并及时就医。

2.药物治疗

通常可以选用减轻心室梗阻的药物,比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,如果出现心力衰竭则需要应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等药物,可以有效改善心脏功能,必要时可能需要胺碘酮、利多卡因等缓解心率失常的药物。药物治疗一般是用来控制心肌肥厚引起的一些不适症状,改善心脏功能。

3.手术治疗

对于比较严重的梗阻性肥厚型心肌病,已经引起局部梗阻,药物的效果一般不佳,这时可以考虑手术切除一部分组织,改善流出道梗阻,恢复心脏的功能,改善生活质量,目前可以做室间隔切除术。

4.介入治疗

介入治疗是目前比较前沿的治疗方法,又称酒精室间隔消融术,通过介入将酒精注入前降支的一支或多支间隔支中,造成相应的肥厚部位的心肌梗死,使室间隔基底变薄,从而改善梗阻症状。

以上是肥厚型梗阻性心肌病的一些治疗方法,由于肥厚型梗阻性心肌病是遗传性疾病,所以其治疗一般是控制症状,而不能彻底根治,患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、不要熬夜、避免剧烈运动,这样才能有效的改善症状、减少并发症以及预防猝死。还有如果在手术或者介入治疗后一般需要定期复查,监测心脏功能。

肥厚型心肌病健康指南
肥厚性心肌病遗传吗 介绍肥厚性心肌病遗传几率
  肥厚性心肌病即肥厚型心肌病,属于常染色体显性遗传疾病,因此具有遗传性,但遗传几率没有准确的数字。建议关注心脏健康,发病后及时去医院诊断治疗。   肥厚型心肌病属于心血管内科疾病,而遗传是引起肥厚型心肌病的重要原因。因为该病属于常染色体显性遗传疾病,其遗传方式具有异质性,部分患者的基因存在异常,多为家族性常染色体显性遗传,一旦发病引起心悸等表现。   虽然肥厚型心肌病的遗传概率并不是100%,但关于遗传几率问题没有准确的数字,可能有50%~60%的人群基因存在异常,这意味着父母中有一方患病,则子女患病的风险率较高。如果父母双方均患有肥厚型心肌病,则子女患病的风险大幅增加。   总体来说,肥厚型心肌病的遗传性并不是非绝对,对于有家族病史的人群应当重视体检,做到早发现、早治疗。...
非梗阻型肥厚型心肌病严重吗
  非梗阻型肥厚型心肌病如果没有不适症状,一般不严重,但若出现不适症状,则是比较严重的,建议及早就医,然后配合医生采取合适的治疗措施。   非梗阻型肥厚型心肌病通常是基因突变所致,左心室肥厚一般发生在室间隔中断、心尖部或者左心室游离壁,但并不会引起左心室流出道梗阻,如果病情比较轻微,没有出现明显的不适症状,通常不是很严重,一般不需要治疗,可以随访观察。   但随着室间隔肥厚程度加重,可能会演变成梗阻性肥厚型心肌病,出现心悸、心前区不适、劳累后气促等不适症状,此时是比较严重的,如果不治疗,可能会导致心力衰竭,从而危及生命,需要在医生的指导下及时使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗,改善不适症状。   平时要注意改善不良的生活方式,尽量做到早睡早起,避免长时间熬夜,并且要保持心情舒畅。...
肥厚型心肌病的遗传几率高吗
  肥厚型心肌病的遗传几率一般是比较高的,建议定期到医院检查监测。   肥厚型心肌病通常是基因突变引起的,这些突变可能会通过家族遗传进行传递,如果家族人当中被确诊患有肥厚型心肌病,其他家庭成员也可能会携带相同的基因突变,因此存在较高的遗传风险。一般情况下,一个家族成员被确诊是非恶性心肌病,其他亲属患有该疾病的风险大概是50%。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,通常会以心肌非对称性肥厚为主要特征,会影响心脏健康。   在平时生活当中,如果想要评估肥厚型心肌病的遗传风险,一般需要去医院进行基因检测,可以帮助确定家族当中是否存在导致肥厚型心肌病的特定基因突变,也可以评估其他家庭成员的风险。如果检测到基因突变,医生通常会根据检测结果提供遗传咨询,然后帮助家庭成员了解风险,并且采取相应的预防措施。   在日常生活当中如果患者想要预防肥厚型心肌病,需要定期进行医疗监测,做到早发现疾病,早进行治疗。...
心脏彩超左室壁肥厚与增厚的区别有什么
心脏彩超左室壁肥厚与增厚的区别在于,心脏彩超左室壁肥厚所泛指范围小于增肥的泛指范围。若左室壁的厚度超过正常范围,必定提示左室壁有增厚,但未必提示左室壁有肥厚。而对于左室壁肥厚的诊断还需进一步借助超声心动图和心电图获取数值指标,进行计算分析。...
心脏室间隔肥厚怎么治疗
心脏室间隔肥厚需要根据不同病因,采取不同的治疗方法。如果室间隔因高血压而肥厚,应控制血压。如果室间隔肥厚已经影响到心脏的收缩,并引起左心室流出道的阻塞,则可能需要通过手术移除肥厚的室间隔心肌。如果是瓣膜引起的室间隔肥厚,需要解决瓣膜的问题。...
心脏肥厚会导致猝死吗
正常的心脏大小和人的体重身高有关,心脏体积大小和人的拳头差不多。位于胸部中间偏左的位置。检查时一般可通过胸部X线片,超声心电图等检查查出是否有心脏肥厚的症状。心脏肥厚严重的是容易发生心源性猝死的。所以心脏肥厚治疗的话需找出潜在病因,针对不同原因进行治疗。平时要避免焦虑,着急,烦躁的情绪出现。...
肥厚型心肌病用药方案
盐酸贝那普利片
盐酸贝那普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂,具有较好的降压作用,同时还有...
酒石酸美托洛尔控释片
酒石酸美托洛尔控释片具有降压、抑制激素分泌的作用,也具有良好的控制心率...