肥厚性心肌病如何诊断 详述肥厚性心肌病的诊断标准

2021-01-19 11:39:42

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

肥厚性心肌病是一种多发于成年人的心脏病变,也是导致青少年运动性猝死的主要原因之一,这种疾病在早期症状不明显,甚至可能没有任何症状,但是存在突然发病的可能性,所以想要确诊,需要经过多方面的检查。下面就给大家介绍几种检查方式以及对应的诊断标准。 

1、症状检查

肥厚性心肌病最常见的症状表现就是劳动性的呼吸困难、全身乏力、伴随心悸、心绞痛或者心律失常,严重的甚至会导致晕厥昏迷。这些症状出现往往比较突然,没有任何征兆。

2、超声心动图特征

肥厚性心肌病的在超声心动图下的特征表现为心室出现不对称性的肥厚,但是心室腔没有明显增大的情况。对于成年人来说,如果左心室心肌出现一个或多个节段室壁厚度大于15毫米,在排除高血压和瓣膜病的可能后,就基本可以确诊为肥厚性心肌病了。

3、心脏磁共振成像

如果心脏磁共振表现为心室壁有局限性或者普遍性的增厚,同时同位素延迟增强扫描出现片状强化,此时就基本可以诊断为患病,部分患者还会表现出左心室流出道狭窄以及二尖瓣闭合不全。

4、心内膜心肌活检

对于肥厚性心肌病患者,心内膜心肌活检会出现心肌细胞异常肥大,伴随排列紊乱的情况,少数会伴局限性或者是弥散性的间质纤维化。

上述几种表现都可以作为诊断的依据帮助肥厚性心肌炎的确诊。在治疗方面, 目前常用的有一般疗法、药物治疗、手术治疗、以及介入治疗几种,根据病情的不同需要进行不同的选择,对于症状较轻的患者大部分预后良好,如果病情较重则有可能治疗无效,会发展为终末期心衰。

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