如何手术治疗肥厚型梗阻型心肌病

2021-03-10 11:35:22

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

肥厚型梗阻型心肌病的治疗方法以手术为主,外科手术治疗该疾病已经有大约40多年的历史。随着外科手术观念和方法的不断革新,现代医学对肥厚型梗阻型心肌病有了更加进一步的了解,手术治疗肥厚型梗阻型心肌病,也取得了较大的进步。

通常来讲,肥厚型梗阻型心肌病患者在患病期间,会出现不同程度的呼吸困难等症状。当部分患者通过服用药物已经无法起到较好的治疗效果时,则需要采取手术的方式来治疗疾病。

手术治疗肥厚型梗阻型心肌病的麻醉方式为全麻,采用正中胸骨切口的方式,在上下腔静脉以及主动脉分别插管。手术过程中需要切开患者的主动脉根部,随后使用手术器材暴露患者室间隔。受疾病影响,患者室间隔通常呈现增厚的情况,在探查过二尖瓣乳头肌以及室间隔肥厚程度后,可采用扩大的室间隔肌肉切除术进行治疗。

在手术治疗肥厚型梗阻型心肌病的过程当中,切除范围包括左右冠瓣交界下方到右冠瓣中点下方。此时如果患者存在二尖瓣瓣下结构异常,则需要同步进行处理。当切除操作完毕后,封闭主动脉切口即可完成手术。

肥厚型梗阻型心肌病在经过手术治疗后并非万事大吉,后续还需要进行胸超声复查来判断手术效果。由于术中切除部分室间隔,这会令患者心肌厚度明显变薄,使患者的左室舒张功能得到很大程度的改善。

梗阻型肥厚型心肌病会导致患者左室流出道狭窄,因此患者常出现心律失常、心肌缺血等情况,手术可以解除左室流出道狭窄的威胁,对于疾病的治疗具有很大的作用。但并不是所有该疾病患者都适合采用手术治疗的方式,若盲目进行手术很有可能造成反效果,因此患者还需根据医生的建议,来选择合适自身的治疗方法。

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