房间隔缺损晚上失眠是否严重，需要根据具体的情况进行分析。如果是不注意作息造成的，一般是不严重的。如果是未得到治疗造成的，可能是比较严重的。

存在房间隔缺损的患者，如果不注意作息习惯，长时间的熬夜，可能会使大脑皮层处于疲劳的状态，也有可能会影响到正常的睡眠质量，出现失眠的症状。此时一般是不严重的，休息一段时间以后，一般是可以自行改善的，不会影响到疾病恢复。

如果患者未在专业医生的指导下进行针对性治疗，可能会使疾病进一步加重，甚至还会影响到心脏的正常供血和供氧，出现心前区不舒服、失眠、烦躁不安、胸口闷堵等症状，在一定程度上也会危及生命健康，此时是比较严重的。建议患者遵医嘱通过房间隔缺损修补术、房间隔缺损封堵术等方式治疗，能够减轻不适。

在日常生活中，需要定期去医院复查，及时关注身体的变化。如果出现明显不适，要及时就医。