继发性房间隔缺损的手术办法有哪些

2014-06-12 18:15:48

徐志强副主任医师　锦州市中心医院

大家都对继发性房间隔缺损不是特别的了解，这是一种非常严重的疾病，如果不及时的采取手术办法的话，就会让患者失去生命的危险，这是一种对健康威胁非常严重的疾病，下面，我们一起来看看继发性房间隔缺损的手术办法有哪些吧!

常温麻醉下闭式修补术为个别学者所采用。它具有不需特殊设备，手术时间短的优点;但有可能遗留缺损的缺点。适用于I级甲组和乙组卵圆孔型缺损的患者。

低温麻醉下直视修补术曾为多数学者所采用。低温麻醉需要的设备比较简单，有容易推广的优点;但在修补时，受到8分钟时间的限制，就必须要有一组操作熟练、配合密切的手术人员，有时还不能做到妥善缝合的缺点。一般适用于Ⅱ级卵圆孔型缺损的患者。体外循环下直视修补术已较为常用。

体外循环下手术，有充分时间能完善地修补各种类型缺损;但体外循环的使用，比较复杂，也有不经济的缺点。一般应用于Ⅱ级和Ⅲ级甲组、或较大的下腔型、上腔型缺损的患者，包括肺动脉高压、心律失常的患者。对诊断不明确或伴有其他先天性心脏病(约占15%)，如怀疑为原发孔缺损、右肺静脉异位回流者;估计心内操作时间较长，都应在体外循环下完成手术。

继发性心房间隔缺损的手术方式有常温麻醉下闭式修补术、低温麻醉下直视修补术和体外循环下直视修补术。在治疗时根据症状的不同采取不同的手术方法，家长朋友要做的就是积极配合医生就像诊断，找出适合的手术方法。尽早的治好患儿的心房缺损。

继发性房间隔缺损的手术办法，我们都已经了解到了，在生活中的我们要预防继发性房间隔缺损的出现，一定要对这种疾病加强防范，患者在治疗的期间不要吃海鲜和刺激性的食物，少吃盐，吃吃蔬菜和水果，祝患者们身体早日恢复健康!

房间隔缺损健康指南

問房间隔缺损6.5mm严重吗

答　　一般房间隔缺损6.5mm属于小型缺损，若没有不适表现，可能不严重。如果伴有气促、心悸、乏力等表现，可能是比较严重的。建议立即去医院就诊，遵医嘱选择适宜的方法治疗。　　房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形。从缺损大小来看，3-7mm为小型缺损，7-12mm为中型缺损，12mm以上为大型缺损，所以房间隔缺损6.5mm属于小型缺损。如果身体状况良好，未出现不适表现，通常不严重，但要定期复诊检查，观察身体状况。　　若房间隔缺损达到6.5mm，且身体状况较差，引起呼吸困难、咳嗽、乏力、心悸等表现，这种情况可能比较严重，应当及时去医院进行右心导管检查、超声心电图检查等，针对检查结果进行针对性治疗。一般轻症者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。若病情较为严重，可以考虑房间隔缺损封堵术、房间隔缺损修补术等手术方法处理。　　生活中应当对房间隔缺损有正常的了解和认识，若存在不适表现需提高警惕，及时去医院就医，并且配合医生的治疗工作。...

問房间隔连续性中断是房间隔缺损吗

答　　房间隔连续中断通常是房间隔缺损，明确病症后，需尽快遵医嘱控制，避免带来更为严重的后果。　　房间隔连续中断也叫房间隔缺损，属于心脏畸形，一般与心肌炎、心肌缺血等有关，患病后的主要症状为劳力性呼吸困难、乏力、心脏杂音、运动能力较差等，严重的会出现右心衰竭，甚至危及生命，建议尽快遵医嘱治疗。　　房间隔缺损在治疗时，可遵医嘱选择手术疗法，如房间隔缺损封堵术、房间隔缺损修复术等，术后可缓解缺损，消除症状，预后效果一般较好。但若缺损较大，且治疗过晚，易使愈后效果变差。　　房间隔缺损应做到早发现、早治疗。平时保持良好运动习惯，同时加强保暖，避免受凉。此外遵医嘱复查，明确恢复程度，了解是否出现血栓，若有，尽快处理。...

問 70多岁查出房间隔缺损正常吗

答　　70多岁查出房间隔缺损可能是生理原因引起的，属于正常，若是病理性原因引起的，一般不属于正常。建议前往正规医院进行相关检查，根据病情的严重程度选择合理的治疗方法。　　70多岁存在房间隔缺损，有可能是处于污染的环境中或者经常接触放射线引起的，也有可能是受到遗传原因所致，没有明显不适症状，因此属于正常现象。　　若是房间隔缺损比较严重，有可能是病毒感染引起的，很有可能是心内膜缺损的原因，多数不属于正常，还需要配合医生及早进行治疗，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊或者诺氟沙星胶囊等药物，有利于控制感染。必要时采取开胸手术，可以控制病情的发展。　　患病期间控制好患者的情绪，保持心情舒畅和愉悦，要注意休息，避免剧烈运动或者过度劳累。...

問房间隔缺损引起的血栓严重吗

答　　房间隔缺损引起的血栓通常比较严重，需尽快就医，遵医嘱规范治疗。　　房间隔缺损会使血液流动速度变慢，影响细胞代谢，使局部凝血没积聚，引发血栓，此时会形成反复头痛、呼吸困难、心悸、胸痛等表现，甚至可能产生短暂性脑缺血、急性脑梗死，危及生命，因此，房间隔缺损引起的血栓较严重。　　房间隔缺损引起的血栓可遵医嘱使用抗凝药物、抗血小板药物处理。当血栓得到控制后，还需针对房间隔缺损改善，建议在医生指导下采用房间隔缺损封堵术、房间隔缺损修补术等。　　房间隔缺损患者应做到早发现、早控制，避免生命威胁。平时定期复查，监测病情，避免复发。同时适当锻炼，注意环境状态，禁止处于低气压、高气压环境中。...

問新生儿房间隔缺损继发孔型严重吗

答　　新生儿房间隔缺损继发孔型需结合缺损大小判断严重程度。缺损在3~8mm之间，一般不严重；缺损大于8mm，通常比较严重，建议尽快遵医嘱治疗控制。　　新生儿房间隔缺损继发孔型是常见的先天性心脏病，患病后会使左、右房之间负责正常交通的孔洞不能如期闭合，形成缺损。一般缺损在3~8mm之间，属于轻度阶段，不严重，可随着时间推移自动闭合。　　若新生儿房间隔缺损大于8mm，通常属于严重状态，会引起诸多不适，此时自动闭合的可能性很低，若不及时治疗，易影响正常发育。因此建议及时诊断、处理，可在医生指导下进行经皮穿刺房间隔封堵术、体肺分流术、心导管介入治疗等。　　新生儿一旦出现房间隔缺损，应提起重视，规范处理。平时密切监测生命体征变化，发现异常，及早应对。同时注意休息，避免剧烈运动，饮食方面保持营养均衡。...

問婴儿房间隔缺损影响发育吗

答　　婴儿房间隔缺损如果缺损较小，一般不会影响发育，但若缺损较大，则可能会影响发育，建议及时到医院详细检查，然后配合医生选择合适的治疗措施。　　婴儿房间隔缺损通常是在胚胎发育过程当中，房间隔的发育、吸收和融合出现异常所致。如果缺损较小，没有出现明显的不适症状，一般随着婴儿生长能够自行闭合，通常不会影响正常发育。　　但若缺损较大，在生长的过程当中不能自行闭合，而且出现明显的胸闷、乏力等，并且导致体循环血流量不足，就有可能会影响正常发育，出现体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促、生长发育迟缓等，应该及时到医院详细检查，然后在医生的指导下选择房间隔缺损封堵术、房间隔缺损修补术等方式治疗，改善不适症状。　　平时要注意保持充足的休息，避免过度劳累，而且要避免处于烟雾、灰尘较大的环境中。...