使用宫血停颗粒有什么潜在的不良反应?

2024-03-14 14:29:23

李巍巍 主任医师 中国医科大学附属第一医院

宫血停颗粒多用于补益脾肾,活瘀止血。用于脾肾两虚,气虚血瘀而致的月经过多,亦可用于乳腺癌、鼻癌、肺癌和肝癌。手术前后用药可防止癌的复发、扩散和转移。主要不良反应为消化道反应及骨髓抑制,宫血停颗粒的消化道反应较替加氟略重,但对血像影响轻微。

临床使用上,宫血停颗粒潜在的不良反应主要表现为:轻度的骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少;轻度的胃肠道反应以食欲减退、恶心为主,个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛,停药后可消失;其他不良反应有乏力、寒颤、发热、头痛、眩晕、运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、粘膜炎等症状。

宫血停颗粒在治疗方面的优势体现主要有:

1.宫血停颗粒可以防止癌症术后复发扩散和转移,且给药方便,副作用轻微。

2.宫血停颗粒是一种可连续服用的广谱抗代谢类抗菌素肿瘤药,对消化吸收系统癌、乳腺癌及甲关腺癌等有较好的疗效,其可与多种抗癌药物进行联合化疗,也是术后和晚期病人的首选化疗药物。

3.宫血停颗粒能明显改善消化道癌症患者的自觉症状:减轻疼痛,增强食欲,精神好转,肿瘤缩小,从而延长生存期。

4.宫血停颗粒口服吸收良好,生物利用度高,半衰期长。在肿瘤组织中活性代谢物浓度高,有效浓度维持时间长。

5.宫血停颗粒在临床应用上疗效怎样?

宫血停颗粒成份为黄芪、升麻、党参、益母草、蒲黄、枳壳、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、当归、女贞子、旱莲草。辅料为蔗糖、糊精,主要是用于补益脾肾,活瘀止血。用于脾肾两虚,气虚血瘀而致的月经过多。国内研究试验将宫血停颗粒使用于289例各种癌症,疗效较好的为胃癌、大肠癌、乳腺癌和食管癌。目前将宫血停颗粒与丝裂霉素联合应用治疗晚期胃癌,疗效可靠,已成为我国广泛应用的重点方案。宫血停颗粒与阿霉素、平阳霉素联合应用治疗食管癌也有较好的疗效。

宫血停颗粒与替加氟相同,在体内逐渐转变为氟尿嘧啶而起干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成的作用。实验研究证明,尿嘧啶可阻断替加氟的降解作用,可特异性地提高肿瘤组织中氟尿嘧啶及其活性代谢物质的浓度,临床疗效好。通过对替加氟与尿嘧啶不同的配比,并测定动物血(B)、肿瘤(T)中氟尿嘧啶的浓度,说明二者以1:4配比时,肿瘤和血中氟尿嘧啶浓度的比值(T/B)最大。使用宫血停颗粒后4h,肿瘤中氟尿嘧啶的浓度最高,T/B比值远比其他正常组织如脾、肺、脑、肌肉、骨髓、肝、胸腺、肾及睾丸组织中要高。在病人中给予喃氟啶300mg及不同配比的尿嘧啶,然后进行手术,并比较血浆(B)、肿瘤内(T)及周围正常组织(N)中氟尿嘧啶的浓度,也说明当配比为1:4时,T/B及T/N比值最大。

宫血停颗粒良好的疗效是以以下的作用机制为基础的,一方面认为加入尿嘧啶后,抑制了氟尿嘧啶在肿瘤组织中的分解,因而相对地提高了氟尿嘧啶的浓度;此外,氟尿嘧啶主要在肝脏中及部分在肿瘤组织中分解,加脲嘧啶后,在肿瘤组织中只有微量分解,也可能与肿瘤中氟尿嘧啶的磷酸化产物较多有关。总的来说,临床药理方面宫血停颗粒与替加氟相似。

妇科病健康指南
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