宫颈高危病变就是癌症吗

2024-03-25 17:40:36

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

宫颈高危病变是指有癌变倾向,但又不能诊断癌症,是具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在即有可能转变为宫颈癌。说明了就是它的出现代表着已经感染了HPV,长期不治疗会变成癌。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

宫颈高危病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。

宫颈高危病变原因:

1、不当的性生活

没有性生活的女性,通常不会患上宫颈癌,越早有不当的性生活,往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小,婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2,HPV)等为宫颈癌的高危因素。国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者,宫颈癌的发病危险增加10倍。同时,男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,这也是导致宫颈癌的重要诱因。

2、HPV感染

高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要因素,百分之90以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。当HPV感染持续存在时,在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下,可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的,也就是说从HPV感染发展到癌前病变即CIN需要相对长的时间,而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间,定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。

3、宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常

若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示,黄体素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,使其发生不正常的变化,导致宫颈癌细胞的发展。

宫颈癌前病变预防:

1、加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。

2、定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。

3、对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。