羊水穿刺前的常规检查

2022-12-28 09:01:46

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

羊水穿刺是孕期检查胎儿是否有染色体畸形,了解胎儿发育情况的一种方式,运用已经很广泛了,但为了羊水穿刺检查的准确及安全性,术前是需要做一些检查的。那么水穿刺前的常规检查有哪些?

抽血检查

羊水穿刺前,孕妇需要抽血进行血常规、乙肝、梅毒、艾滋病的检查。

做血常规检查的理由:羊水穿刺前做血常规检查是为了确保孕妈咪身体及胎儿状况良好,可以承受羊水穿刺检查。

乙肝、梅毒、艾滋病的检查的理由:羊水穿刺检查是通过长针穿过孕妇肚皮直达羊膜腔抽取羊水,这是一种有创的侵入性检查,而一般侵入性操作都要查传染病方面的,如乙肝、梅毒、艾滋病等,以免造成胎儿感染。当然也有些医院做羊水穿刺是不进行乙肝、梅毒、艾滋病等检测的,具体的要看医院的安排。

注意:抽血最好在羊水穿刺检查前三天做,当然也要看医院的具体安排。孕妇抽血需要空腹。

B超检查

羊水穿刺前,需要做B超检查。

理由:通过B超确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目,找出最适合下针的位置。

孕妇B超检查时注意事项:

1.穿宽大易穿脱的衣服

孕妇去医院做B超检查时,最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子,这样能节省时间,也能让准妈妈本来紧张的心情放松一点。

2.提前憋尿

怀孕早期的孕妇做B超时,要在膀胱里积聚一定量的小便才能看清楚,因此此时准妈妈要提前憋尿。到孕中后期,孕妇子宫里有羊水了,就不需要再憋尿。

3.不吃易产生气体的食物

孕妇做B超前可以吃食物,但是要注意不能吃容易产生气体的食物,比如牛奶、红薯等,以免阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。

4.放松心情

孕妇B超检查时应尽量放松,配合医生检查。如果在检查的时候过于紧张,有可能会影响检查的效果。

白带常规检查

羊水穿刺前,孕妇需要做白带常规检查。

理由:孕妇有炎症尤其是BV阳性,是不可以做羊水穿刺,怕感染。

白带常规检查的注意事项:

1.在进行白带常规检查前三天,孕妇要注意避免冲洗阴道,因为冲洗阴道可能会把通过切片检查才能查到的癌细胞冲洗掉,从而影响了检查的结果。因此,孕妇在白带检查前三天避免冲洗阴道,在检查的前一天用温水清洗一下外阴部,保持阴部清洁干爽。

2.在白带常规检查前一天应避免性生活,因为性生活后阴道内会有残存的精液,在检查时精液就会混合在抽取的切片样本之中,从而影响了检查结果的准确性。

3.在检查前应避免阴道的使用药物,因为这些药物可能会覆盖切片样本里的异常细胞,从而影响了检查结果。

4.检查前几天,应注意饮食,尽量避免一些油腻、不易消化的食物,此外,还应禁酒,避免一些对肝,肾功能有损害的药物。

羊水穿刺前注意事项

羊水穿刺前,除了要做上述的检查外,还要注意下列事项:

1.如果孕妇有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,在术前登记时要及时告知医生。

2.若羊水穿刺前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

3.做羊水穿刺手术前3天不能过性生活,手术一天前要沐浴清洗,手术前10分钟将小便排净。

4.去医院做手术时,最好是有人陪同,并要提前一小时到达医院静候。

羊水穿刺怎么做

做羊水穿刺的最佳时间为16-20周,具体步骤如下:

1.在正式抽取羊水之前,孕妇要先做超音波检查,确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目,找出最适合下针的位置。

2.然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒,并在肚皮上铺上带孔的无菌单。

3.用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁,到达羊膜腔。

4.确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,取出针心,用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,因为此段羊水可能含母体细胞,可能引起母源细胞污染。

5.再用20毫升空针抽吸20毫升的羊水,分别装在2支消毒试管内,加盖。

6.回抽整支穿刺针,在肚皮的针孔上贴上绷带,压迫2-3分钟,然后在医院休息2小时,若无不适就可以回家了。

羊水穿刺后注意事项

1.术后1小时复查B超,术后观察2小时无不适后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。

2.术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3.术后半个月禁止同房。

4.术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

5.术后要注意观察胎动的情况,每天自己数一下,若跟平时差别不大,则无需担心,若出现异常情况,要及时就医!

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