阴道下垂怎么办?

2023-04-04 10:52:20

王嫘 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

阴道下坠感,那就要注意考虑是不是阴道脱垂的问题了,阴道脱垂包括手术治疗以及非手术治疗,非手术治疗包括生活方式干预性治疗、盆底康复的治疗方法。

阴道下垂怎么办?

非手术治疗

一般轻、中度的患者的首选非手术治疗方案,非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。目前非手术治疗包括:生活方式干预性治疗、盆底康复(盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗等)、子宫托等。其治疗目标是预防脱垂加重;增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,避免或延缓手术干预。

手术治疗

手术治疗适用于中重度脱垂患者,保守治疗失败者,或不愿意保守治疗者。主要是有症状的脱垂,或者脱垂程度在II度以上伴有明显进展者。所有病人都应当给予尝试保守治疗的机会。

手术路径包括经阴道、经腹和腹腔镜,或者这几种方式的联合。根据脱垂程度和部位,手术应该包括阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁和会阴体的修补。还可能同时进行抗尿失禁和便失禁的手术。

康复护理

手术治疗后应注意三个月内禁止重体力活动或提重物,术后必要时可应用阴道局部用雌激素以促进伤口愈合。

阴道脱垂应早期干预早期治疗,并防患于未然,由于妊娠和分娩的损伤是其最主要的病因,建议女性朋友在产后早期进行盆底功能的筛查,并早期进行盆底训练和生物反馈治疗及电刺激治疗,在出现典型临床症状前及早干预,可减少脱垂的发生。

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