2024-03-25 10:02:00
阴道炎已经是妇科炎症中很常见的一种了，很多的女性都患有阴道炎，而且不论在女性的什么年龄段都有可能患上阴道炎，阴道炎对女性朋友的生活会有很多影响，特别是霉菌性阴道炎已经是阴道炎中最常见的，而且它还很容易反复的发作，让女性很痛苦，大家都想了解霉菌性阴炎怎么根治。
(一)消除诱因
注意个人卫生，积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素或皮质类固醇激素，妊娠妇女注意孕期卫生，注意防止交叉感染等。
(二)局部用药
改变阴道酸碱度，用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，有利于提高疗效，然后局部放药。常用的阴道用药有：
l.制霉菌素栓剂或片剂
一般10万单位，置于阴道内，每晚1次，7～10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片，每片含制霉菌素10万单位。
2.克霉唑栓剂或片剂
每晚1粒(150mg)或1片(250mg)，连用7日，或500mg.根据病情可用l-3日。
3.咪康唑栓剂
每晚1粒(200mg)，连用7日，或400mg，连用3日。
4.龙胆紫液1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3—4次，连续两周。
(三)全身用药
若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5日，或1日400mg，分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，连用5日。用药后应注意检测肝功，有肝炎病史或孕妇禁用。
(四)顽固病例的处理
久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5次;或氟康唑顿服，或服用酮康唑，每日400mg，顿服(与用餐同时)，5日为1疗程，孕妇禁用，急慢性肝炎患者禁用。
(五)复发病例的治疗
念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发，故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因，性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主，加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天，然后用预防量。常用药物的预防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6个月;伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月连用7天，共6个月;酮康唑每天400mg，最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。
