分泌性中耳炎鉴别诊断

2016-06-17 18:13:23

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

有人因为长期用耳机听音乐,不注重耳朵休息与耳机的清洁,导致耳朵痒并且有脏东西分泌出来,这就是得了分泌性中耳炎。另外,婴幼儿也是分泌性中耳炎的高发人群,这是因为其感冒长期不愈而引起的。如果中耳炎不及时治疗,将会造成不可逆性的听力衰退。

因为婴幼儿处于语言学习期,如果不及时治疗中耳炎,将会有变成聋哑人的危险,也会严重影响孩子的身心健康,因此,中耳炎不容忽视。

那么该如何诊断呢?首先父母要细心,当发现宝宝总会左右转动脑袋摩擦耳朵时,最好先自己检查一番。无法确定时,可以结合鼓室导抗图和声反射、耳显微镜或内镜检查,鼓膜穿刺或切开术等。

得了分泌性中耳炎,成年人可以采取保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗包括滴用鼻腔收缩剂和黏液促排剂,还可以口服抗生素、口服糖皮质激素和鼻用糖皮质激素,另外还可以采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅。

手术疗法比较简单快速,包括鼓膜穿刺抽液、骨膜切开术、鼓室置管术等,对于顽固性分泌性中耳炎一直缺乏有效的治疗措施,目前咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊扩张术为该类患者带来一线希望。

如果是婴幼儿,需要密切观察和随诊。对于儿童,药物疗效短暂而有限,副作用多,不推荐使用。如果选择手术治疗,要考虑听力因素。

不管是儿童还是成年人,平时要增强体外运动,增强体质,避免感冒;另外如果是慢性鼻炎患者,平时要注意鼻腔清洁,慢跑、多做有氧运动都可以减轻鼻炎的症状。如果是婴幼儿,家长要争取早发现、早确诊及早治疗。

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