腹膜后肿瘤需要做哪些检查?

2013-05-02 13:43:08

付伟 副主任护师 枣庄市胸科医院

做好疾病的检查对于患者来说是非常重要的,这不仅关系到患者的康复情况,更关系到患者的身体健康。那么,腹膜后肿瘤应该做哪些检查?有问必答网专家来给大家介绍介绍。

1.X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影、血管造影

X线检查仍常有首选使用,通常仅能提供间接不完整的或不精确的影像。平片可见肿瘤较浓厚的阴影,而较淡的阴影可为脂肪瘤或脂肪肉瘤,密度不均匀可能是皮样囊肿。当肿瘤坏死形成脓肿或瘘管时,偶可见到气体或气液面。在血管瘤、神经节瘤、或神经节细胞瘤、畸胎瘤、皮样囊肿、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊索瘤 (Chordoma)、平滑肌瘤或某些转移瘤可以见到钙化。脊索瘤、神经源性肿瘤或畸胎瘤等X平片有时可显示系骨质破坏或变形。肾盂及消化造影检查对影响泌尿道和消化道的后腹膜肿瘤诊断常有参考价值。上述检查对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。要求作正侧位或斜位片。腔静脉造影和选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。后腹膜充气造影对肾上腺肿瘤诊断有参考价值,现已较少使用。

2.B超、CT或MRI检查

B超检查对肿瘤的囊、实性鉴别较敏感,亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结,但肠内气体干扰使诊断很难精确,而对腹主动脉瘤的诊断或排除较为可靠。在B型超声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义,单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与脓肿或血肿区分,囊性肿瘤易与寄虫囊肿、炎性或创伤性血肿相混淆。CT、MRI对肿瘤的定位、定性均有帮助。对诊断后腹膜肿瘤有重要意义:能提供肿瘤位置、范围和对邻近组织影响的资料,还能提示肿瘤中心囊性变性(如平滑肌肉瘤),有时能提示特殊的组织学诊断(如脂肪肉瘤、脂肪瘤),并能发现后腹膜正常的及异常的淋巴结。

3.穿刺活检

原发性腹膜后肿瘤良恶性的较难鉴别,有条件时可作穿刺活检,也可用微型腹腔镜(外径<2mm)行腹腔内探查、除能明确肿块来源外,也可作活检明确肿瘤性质,以指导治疗。在B型超声或CT引导下经皮细针吸引力活检对诊断有较大意义,确诊率达80%左右。

看了以上关于腹膜后肿瘤应该做哪些检查的介绍,相信大家会有一定的收获。如果您还有什么疑惑,您可以咨询我们有问必答网的在线专家,我们的专家会为您作详尽的解答。最后祝您早日康复!