房内阻滞病因

1.不完全性心房内传导阻滞（1）固定性不完全性心房内传导阻滞的病因心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变，左心房和（或）右心房的肥大和（或）扩张，心房肌的急性或慢性炎症，心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病例如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心肌炎、某些先天性心脏病（如房间隔缺损等）、心肌病、慢性心包炎、高血钾、迷走神经张力增高、洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞。不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞实际上常是左心房肥大、左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高，或左心室舒张末期压力增高的征象。（2）间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因间歇性房内阻滞可见于各年龄组为7～97岁。国内报道的病例多有器质性心脏病如冠心病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、缩窄性心包炎、病态窦房结综合征等。老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关。国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病。部分病例在观察数月数年后由间歇性变为固定性（持久性）房内传导阻滞。间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。2.完全性心房内传导阻滞风湿性心脏病的晚期、危重的冠心病患者、洋地黄中毒、尿毒症、奎尼丁中毒等，部分为临终前的心电图表现。3.窦-室传导多见于高钾血症。4.弥漫性完全性心房内传导阻滞临床多见于高钾血症。