肥胖症的症状有什么

2014-06-11 23:21:19

李新建 副主任医师 余干县中医院

肥胖症疾病是近几年以来并不少见的一种疾病。患有肥胖症的人群体内将会有大量的脂肪堆积。患者的自尊心也会严重的受挫。肥胖症最明显的特征就是胖了。那么肥胖症的症状又有哪些呢?下面就为大家讲解一下。

1.一般表现 单纯性肥胖可见于任何年龄,幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20~25岁;但临床以40~50岁的中壮年女性为多,60~70岁以上的老年人亦不少见,约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史,一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外),短时间内体重迅速地增加,应考虑继发性肥胖,男性脂肪分布以颈项部,躯干部和头部为主,而女性则以腹部,下腹部,胸部乳房及臀部为主。

肥胖者的特征是身材外型显得矮胖,浑圆,脸部上窄下宽,双下颏,颈粗短,向后仰头枕部皮褶明显增厚,胸圆,肋间隙不显,双乳因皮下脂肪厚而增大,站立时腹部向前凸出而高于胸部平面,脐孔深凹,短时间明显肥胖者在下腹部两侧,双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹,儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短,手指,足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷,骨突不明显。

轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状,重度肥胖者则多有怕热,活动能力降低,甚至活动时有轻度气促,睡眠时打鼾,可有高血压病,糖尿病,痛风等临床表现。

2.其他表现

(1)肥胖症与心血管系统:肥胖症患者并发冠心病,高血压的几率明显高于非肥胖者,其发生率一般5~10倍于非肥胖者,尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者,肥胖可致心脏肥大,后壁和室间隔增厚,心脏肥厚同时伴血容量,细胞内和细胞间液增加,心室舒张末压,肺动脉压和肺毛细血管楔压均增高,部分肥胖者存在左室功能受损和肥胖性心肌病变,肥胖患者猝死发生率明显升高,可能与心肌的肥厚,心脏传导系统的脂肪浸润造成的心律失常及心脏缺血的发生有关,高血压在肥胖患者中非常常见,也是加重心,肾病变的主要危险因素,体重减轻后血压会有所恢复。

(2)肥胖症的呼吸功能改变:肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降,可导致多种肺功能异常,如肥胖性低换气综合征,临床以嗜睡,肥胖,肺泡性低换气症为特征,常伴有阻塞性睡眠呼吸困难,严重者可致肺心综合征(Pickwickian’s syndrome),由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚,膈肌升高而降低肺活量,肺通气不良,引起活动后呼吸困难,严重者可导致低氧,发绀,高碳酸血症,甚至出现肺动脉高压导致心力衰竭,此种心衰往往对强心剂,利尿剂反应差,此外,重度肥胖者,尚可引起睡眠窒息,偶见猝死的报道。

(3)肥胖症的糖,脂代谢:进食过多的热量促进三酰甘油的合成和分解代谢,肥胖症的脂代谢表现得更加活跃,相对糖代谢受到抑制,这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成,肥胖症脂代谢活跃的同时多伴有代谢的紊乱,会出现高三酰甘油血症,高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等,糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常甚至出现临床糖尿病,体重超过正常范围20%者,糖尿病的发生率增加1倍以上,当BMI>35时,死亡率比正常体重者几乎增至8倍,中心型肥胖显著增加患糖尿病的危险度。

(4)肥胖与肌肉骨骼病变:

①关节炎:最常见的是骨关节炎,由于长期负重造成,使关节软骨面结构发生改变,膝关节的病变最多见。

②痛风:肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症,容易发生痛风。

③骨质疏松:由于脂肪组织能合成分泌雌激素,所以绝经期后妇女雌激素的主要来源是由脂肪组织分泌的,很多研究发现绝经期后肥胖女性骨密度要高于正常体重的人,所以肥胖患者中骨质疏松并不多见。

(5)肥胖的内分泌系统改变:

①生长激素:肥胖者生长激素释放是降低的,特别是对刺激生长激素释放的因素不敏感。

②垂体-肾上腺轴:肥胖者肾上腺皮质激素分泌是增加的,分泌节律正常,但峰值增高,ACTH浓度也有轻微的增加。

③下丘脑-垂体-性腺轴:肥胖者多伴有性腺功能减退,垂体促性腺激素减少,睾酮对促性腺激素的反应降低,男性肥胖者,其血总睾酮(T)水平降低,但轻中度肥胖者,游离睾酮(FT)尚正常,可能是由于性激素结合球蛋白(SHBG)减少所致,而重度肥胖者FT也可下降,另外,脂肪组织可以分泌雌激素,所以肥胖者多伴有血雌激素水平增高,肥胖女孩,月经初潮提前,成年女性肥胖者常有月经紊乱,卵巢透明化增加,出现无卵性滤泡,血SHBG水平下降,出现多毛,无排卵性月经或闭经,青少年肥胖者,不育症的发生率增加,常伴有多囊卵巢并需手术治疗,肥胖者月经中期的FSH峰值较低及黄体期的黄体酮(P)水平偏低,卵巢功能衰退和FSH水平升高提早出现,男性伴有性欲降低和女性化,并且与雌激素相关肿瘤的发病率明显增高。

④下丘脑-垂体-甲状腺轴:肥胖者甲状腺对TSH的反应性降低,垂体对TRH的反应性也降低。

(6)肥胖症与胰岛素抵抗:体脂堆积可引起胰岛素抵抗,高胰岛素血症,对有关因素的研究,主要集中在以下几个方面。

①游离脂肪酸(FFA):肥胖时,通过糖-脂肪酸摄取和氧化增加,可引起糖代谢氧化及非氧化途径的缺陷和糖的利用下降,血浆FFA水平升高增加肝糖原异生,并使肝清除胰岛素能力下降,造成高胰岛素血症,当B细胞功能尚能代偿时,可保持正常血糖,久之则导致B细胞功能衰竭,出现高血糖而发展为糖尿病。

②肿瘤坏死因子(TNF-α):已发现在有胰岛素抵抗的肥胖症患者和肥胖的2型糖尿病患者的脂肪组织中,TNF-α的表达明显增加,TNF-α加强胰岛素抵抗的机制包括:加速脂肪分解,导致FFA水平升高;肥胖者的脂肪细胞产生的TNF-α可抑制肌肉组织胰岛素受体而降低胰岛素的作用;TNF-α抑制葡萄糖转运蛋白 4(GLUT4)表达而抑制胰岛素刺激的葡萄糖转运。

③过氧化物酶体激活型增殖体(PPARγ2):PPARγ2参与调节脂肪组织分化和能量储存,严重肥胖者PPARγ2活性降低,参与胰岛素抵抗形成。

(7)其他:肥胖者嘌呤代谢异常,血浆尿酸增加,使痛风的发病率明显高于正常人,伴冠心病者有心绞痛发作史,肥胖者血清总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇常升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,易导致动脉粥样硬化,由于静脉循环障碍,易发生下肢静脉曲张,栓塞性静脉炎,静脉血栓形成,患者皮肤上可有淡紫纹或白纹,分布于臀外侧,大腿内侧,膝关节,下腹部等处,皱褶处易磨损,引起皮炎,皮癣,乃至擦烂,平时汗多怕热,抵抗力较低而易感染。

上面所提到的就是关于肥胖症患者将会有哪些症状出现的相关内容了。不知道大家在看了上述内容以后是不是对肥胖症的症状有所了解呢?如果患有了肥胖症,千万也不要自卑,一定要积极的治疗。才会尽快的康复。

肥胖症健康指南
二甲双胍对什么样的肥胖症有效
  一般情况下,二甲双胍对合并2型糖尿病或糖代谢异常的肥胖症患者有一定的治疗效果,但是需要在医生的指导下服用,不可盲目用药。   二甲双胍属于双胍类的降糖药,服用药物以后能够减少肝脏对葡萄糖的合成,还能够抑制肠道对葡萄糖的吸收,帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,从而起到降低空腹血糖以及餐后血糖的作用,在临床上常用于治疗单纯饮食控制不佳以及体育锻炼不满意的2型糖尿病患者,对于糖代谢异常也有一定的治疗作用。如果肥胖症是2型糖尿病或糖代谢异常造成的,遵医嘱服用该药物以后能够起到减重的效果。   在服用药物期间,一般不会使体重急剧下降,建议患者搭配控制饮食以及加强体育锻炼等方式进行干预治疗,能够促进疾病恢复。对该药过敏的患者要禁止服用,以免用药以后发生过敏反应。...
肥胖症对少年儿童身心健康的影响
  肥胖症对少年儿童身心健康的影响主要有运动能力下降、引起消化不良、内分泌失调、心理发育异常、影响心肺功能等,建议及时就诊治疗。   1、运动能力下降:身体超重会长时间压迫肌肉和骨骼,最终导致少年儿童的运动能力下降,稍微跑步就会感觉到身体疲惫。   2、引起消化不良:患有肥胖症的少年儿童,大多比较喜欢吃油腻的食物,如果进食过多,容易导致消化功能下降,出现腹胀、腹痛等症状。   3、内分泌失调:少年儿童肥胖症会引起机体脂肪代谢异常,增加患脂肪肝的概率,同时还可能使血脂、血压、血糖等出现异常。   4、心理发育异常:体型肥胖的少年儿童,可能会受到其他人的嘲笑,进而出现自卑心理。长此以往还可能导致心理疾病的发生,比如焦虑症、抑郁症等。   5、影响心肺功能:肥胖症会使心肌收缩增强,心脏负荷增加,导致心脏疾病高发,而且脂肪堆积还可能对少年儿童的呼吸功能造成影响。   除了以上影响外,还可能导致性早熟,建议及时前往医院就诊,再根据具体情况制定科学的减肥方案。...
治疗肥胖症患者的药物有哪些
  治疗肥胖症患者的药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮胶囊、利拉鲁肽注射液、非诺贝特片等。建议就医后在医生指导下合理用药。   1、奥利司他胶囊:为胃肠道脂肪酶抑制剂,是通过抑制甘油三酯的吸收,减少热量摄入,达到缓解肥胖症的作用。   2、盐酸二甲双胍缓释片:属于双弧类降血糖药,可以通过减少肝脏葡萄糖的生成量以及肠道对葡萄糖的吸收,达到治疗肥胖症的效果。   3、盐酸吡格列酮胶囊:属于胰岛素增敏剂,是通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,使血糖水平下降,进而缓解肥胖症。   4、利拉鲁肽注射液:此药适用于单用二甲双胍类药物治疗后,血糖仍无法得到控制的患者。如果肥胖症患者出现相关情况,可以在医生指导下使用此药治疗。   5、非诺贝特片:属于调血脂药,主要用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症。如果肥胖症和高脂血症有关,患者就可以遵医嘱服用此药治疗。   除了以上药物外,患者还可以根据医生指导使用阿托伐他汀钙胶囊、二甲双胍格列本脲胶囊等。...
儿童肥胖症的致病因素及干预方法
  儿童肥胖症的致病因素包括营养过度、心理因素、缺乏运动、遗传作用、中枢调节因素等,其干预方法包括饮食干预、运动治疗、服用药物、行为治疗、手术治疗等,如下:   1、致病因素   (1)营养过度:如果长期饮食结构不科学,就会导致热量摄入过多,从而出现肥胖现象。   (2)心理因素:如果儿童遭受不良经历,出现不良心理状态,从而出现以进食为自娱的现象。   (3)缺乏运动:如果长期饮食不规律,但又缺乏必要的活动,也会出现肥胖问题。   (4)遗传作用:儿童肥胖症可能与遗传因素有关,如果双亲都有肥胖问题,子女肥胖的风险很高。   (5)中枢调节因素:如果中枢能量平衡调节功能出现异常,也会出现肥胖。   2、干预方法   (1)饮食干预:要控制儿童肥胖,首先要进行饮食干预,根据理想体重的热量减少30%的摄入量   (2)运动治疗:要鼓励儿童进行运动,从较小的运动量开始,选择有氧运动方式。   (3)服用药物:如果生活方式干预效果不理想,可服用药物。   (4)行为治疗:如果儿童存在明显的心理问题,需要进行心理治疗,以行为治疗为主。   (5)手术治疗:如果是重度肥胖,药物治疗效果不理想,可进行手术治疗。   此外,儿童肥胖症可能与某些疾病有关,比如库欣综合症、肠道菌群失调、皮质醇增多症等,需通过详细的检查进行判断,并积极治疗原发病。...
肥胖症的致病原因及如何预防
  肥胖症的致病原因的有饮食因素、缺乏运动、遗传因素、睡眠不足、心理因素等。需要及时就医检查,并且可通过清淡饮食、适当运动、保证充足睡眠、放松心情等缓解改善。具体详情如下:   1、饮食因素:高热量、高脂肪、高糖分的食物容易导致肥胖症,如快餐、糖果、饮料。此外,长期摄入高盐、高胆固醇的食物也与肥胖症有关。肥胖症应该控制摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,避免暴饮暴食。   2、缺乏运动:长期缺乏运动会导致能量消耗不足,使得身体无法消耗多余的能量,从而导致肥胖症。肥胖症每天需要进行适当的运动,增加身体的能量消耗。   3、遗传因素:肥胖症有一定的遗传倾向,父母或近亲中有肥胖症的人群更容易患上肥胖症。建议定期体检,尽早发现治疗。   4、睡眠不足:睡眠不足会影响身体内分泌平衡,导致食欲增加和代谢减缓,从而增加肥胖症的风险。 肥胖症需要保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。   5、心理因素:压力、抑郁这些心理因素也会导致肥胖症,可能会导致人们食欲增加、运动减少等行为改变。可以采用放松技巧,如瑜伽、冥想、深呼吸等。   肥胖症的致病原因是多方面的,预防肥胖症需要从多个方面入手。在日常生活中,还需要定期进行身体检查,及时发现和治疗内分泌失调等疾病,有助于预防肥胖症。...
药物引起的肥胖症失眠怎么办
  使用药物引起的肥胖症失眠,可以通过调整药物治疗方案、控制饮食、加强运动、调整作息时间、寻求专业帮助等治疗。建议患者前往医院完善相关检查,由医生给出专业判断,以免延误病情。   1、调整药物治疗方案:如果患者的肥胖症和失眠是由药物引起的,应该及时向医生咨询,并调整药物治疗方案。   2、控制饮食:肥胖症和失眠患者需要控制饮食,避免摄入过多的热量和高脂肪食物。   3、加强运动:适当的运动可以帮助改善睡眠质量,减轻肥胖症状。   4、调整作息时间:保持规律的作息时间有助于调节生物钟,改善睡眠质量。   5、寻求专业帮助:可以寻求心理医生或营养师的帮助,可以提供更专业的指导和支持。   对于由药物引起的肥胖症和失眠问题,应该积极采取措施进行调整和治疗。...