简述肥胖症的并发症有哪些

2014-07-15 21:49:36

琚晓 主治医师 长治市中医医院

肥胖症这种疾病不仅会对人的身体状况造成不利的影响,而且还会引发一系列的并发症,比如说高血压、心脏病、肝损害等等。所以,小编认为充分的了解肥胖症引发的并发症、做好预防工作是有必要的!

1.肥胖伴糖代谢异常及胰岛素抵抗 肥胖可导致糖代谢异常并发生胰岛素抵抗。肥胖与2型糖尿病的发病率有密切关系。在40岁以上的糖尿病人中70%~80%的人在患病之前已有肥胖症。

2.肥胖伴高脂血症 肥胖常合并高脂血症、高血压、糖耐量异常等,并成为动脉硬化的主要原因。最近,越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布,尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。

3.肥胖伴高血压 肥胖者高血压患病率高,肥胖是高血压的危险因子,高血压可致肥胖。多数流行病学调查结果显示,肥胖者高血压的发生率高。肥胖者循环血浆及心排出量增加、心率增快。由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收,增加而引起高血压,进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。

4.肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病 肥胖常与高血压病、高脂血症以及糖耐量异常等疾病同时并存,而这些疾病又与动脉硬化性疾病的发生密切相关。在肥胖者中,左心室舒张末压异常增加,有时会导致心脏肥大。心脏肥大产生的心肌缺血常加剧舒张功能障碍。

5.肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 肥胖者发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍,成年肥胖男性约50%以上有可能发生OSAS。

OSAS的临床表现有肥胖、短颈、小颌、舌头肥大、响亮而不均匀的打鼾声、睡眠中出现呼吸停止现象、睡眠时异常动作,白天嗜睡乏力、晨起头痛头晕、记忆力下降、男性性功能减退、遗尿等,长期发生可引起全身各系统器官功能障碍。诊断主要根据临床表现、多导睡眠图(PSG)、肺功能检查、内分泌测定、上呼吸道影像学检查等。其中,PSG的特征性表现为口鼻气流停止而胸腹部呼吸运动仍存在;肺功能检查为最大呼气流量-容积曲线的吸气相和(或)呼气相成锯齿状扑动波;内分泌检查可有垂体、甲状腺等内分泌器官功能异常;上呼吸道影像学检查可见上呼吸道狭窄或畸形等改变。治疗包括:①消除诱因:应戒酒、忌用镇静安眠药、改仰卧位为侧卧位。②减肥疗法:目前尚无疗效肯定而副作用小的减肥药,且减肥疗法疗效不稳定,有时会出现反弹,只能作为OSAS的辅助治疗手段;主要的减肥措施有饮食疗法、药物疗法、运动疗法等。③气管切开:可有效解除上呼吸道的阻塞,但由于手术并发症较多,不能反复实施以及已有经鼻持续气道正压通气(nCPAP)这一有效治疗手段,目前,仅应用于病情严重、痰液较多无法咳出者。④腭垂软腭成形术:有效率约50%,有些患者术后病情无好转,但由于鼾声减轻而误认为有效,应引起重视。⑤鼻部疾病的治疗:可利用外科手术或激光来治疗鼻部疾病,保持鼻腔通畅。⑥nCPAP:是治疗OSAS的主要措施,有效率达90%以上;目前新研制开发的智能型持续气道正压通气呼吸机和双水平气道正压呼吸机的疗效和患者的顺从性均优于一般的nCPAP呼吸机,但价格较贵。⑦其他:如口腔和舌头异常的治疗。

6.肥胖伴肝损害 肥胖可导致肝损害,为明确肥胖者肝损害的特点,曾有人比较了健康者与肥胖者之间肝功能情况,结果发现无论男女肥胖者肝功能均有不同程度的异常,其中以GPT和γGT升高为主,尤其是男性肥胖者,GPT和γGT明显升高。同时,通过腹部B超检查发现肥胖者脂肪肝比非肥胖者的比例显著增加,而且男性略高于女性。由此认为肥胖者脂肪肝损害的特点就是GPT和γGT的轻度升高。

脂肪肝指肝脏中有较多的中性脂肪蓄积的状态。一般肝小叶有30%以上的脂肪滴蓄积则称脂肪肝。它是一种不伴炎症及纤维化的可逆状态。

以上讲解的肥胖症引发的并发症都是非常严重的一些疾病,因而我们必须给予重视,至少在预防肥胖的过程中,还要意识到并发症对人体造成的伤害。只有充分的意识到并发症的危害,才能够对症下药。

肥胖症健康指南
二甲双胍对什么样的肥胖症有效
  一般情况下,二甲双胍对合并2型糖尿病或糖代谢异常的肥胖症患者有一定的治疗效果,但是需要在医生的指导下服用,不可盲目用药。   二甲双胍属于双胍类的降糖药,服用药物以后能够减少肝脏对葡萄糖的合成,还能够抑制肠道对葡萄糖的吸收,帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,从而起到降低空腹血糖以及餐后血糖的作用,在临床上常用于治疗单纯饮食控制不佳以及体育锻炼不满意的2型糖尿病患者,对于糖代谢异常也有一定的治疗作用。如果肥胖症是2型糖尿病或糖代谢异常造成的,遵医嘱服用该药物以后能够起到减重的效果。   在服用药物期间,一般不会使体重急剧下降,建议患者搭配控制饮食以及加强体育锻炼等方式进行干预治疗,能够促进疾病恢复。对该药过敏的患者要禁止服用,以免用药以后发生过敏反应。...
肥胖症对少年儿童身心健康的影响
  肥胖症对少年儿童身心健康的影响主要有运动能力下降、引起消化不良、内分泌失调、心理发育异常、影响心肺功能等,建议及时就诊治疗。   1、运动能力下降:身体超重会长时间压迫肌肉和骨骼,最终导致少年儿童的运动能力下降,稍微跑步就会感觉到身体疲惫。   2、引起消化不良:患有肥胖症的少年儿童,大多比较喜欢吃油腻的食物,如果进食过多,容易导致消化功能下降,出现腹胀、腹痛等症状。   3、内分泌失调:少年儿童肥胖症会引起机体脂肪代谢异常,增加患脂肪肝的概率,同时还可能使血脂、血压、血糖等出现异常。   4、心理发育异常:体型肥胖的少年儿童,可能会受到其他人的嘲笑,进而出现自卑心理。长此以往还可能导致心理疾病的发生,比如焦虑症、抑郁症等。   5、影响心肺功能:肥胖症会使心肌收缩增强,心脏负荷增加,导致心脏疾病高发,而且脂肪堆积还可能对少年儿童的呼吸功能造成影响。   除了以上影响外,还可能导致性早熟,建议及时前往医院就诊,再根据具体情况制定科学的减肥方案。...
治疗肥胖症患者的药物有哪些
  治疗肥胖症患者的药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮胶囊、利拉鲁肽注射液、非诺贝特片等。建议就医后在医生指导下合理用药。   1、奥利司他胶囊:为胃肠道脂肪酶抑制剂,是通过抑制甘油三酯的吸收,减少热量摄入,达到缓解肥胖症的作用。   2、盐酸二甲双胍缓释片:属于双弧类降血糖药,可以通过减少肝脏葡萄糖的生成量以及肠道对葡萄糖的吸收,达到治疗肥胖症的效果。   3、盐酸吡格列酮胶囊:属于胰岛素增敏剂,是通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,使血糖水平下降,进而缓解肥胖症。   4、利拉鲁肽注射液:此药适用于单用二甲双胍类药物治疗后,血糖仍无法得到控制的患者。如果肥胖症患者出现相关情况,可以在医生指导下使用此药治疗。   5、非诺贝特片:属于调血脂药,主要用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症。如果肥胖症和高脂血症有关,患者就可以遵医嘱服用此药治疗。   除了以上药物外,患者还可以根据医生指导使用阿托伐他汀钙胶囊、二甲双胍格列本脲胶囊等。...
儿童肥胖症的致病因素及干预方法
  儿童肥胖症的致病因素包括营养过度、心理因素、缺乏运动、遗传作用、中枢调节因素等,其干预方法包括饮食干预、运动治疗、服用药物、行为治疗、手术治疗等,如下:   1、致病因素   (1)营养过度:如果长期饮食结构不科学,就会导致热量摄入过多,从而出现肥胖现象。   (2)心理因素:如果儿童遭受不良经历,出现不良心理状态,从而出现以进食为自娱的现象。   (3)缺乏运动:如果长期饮食不规律,但又缺乏必要的活动,也会出现肥胖问题。   (4)遗传作用:儿童肥胖症可能与遗传因素有关,如果双亲都有肥胖问题,子女肥胖的风险很高。   (5)中枢调节因素:如果中枢能量平衡调节功能出现异常,也会出现肥胖。   2、干预方法   (1)饮食干预:要控制儿童肥胖,首先要进行饮食干预,根据理想体重的热量减少30%的摄入量   (2)运动治疗:要鼓励儿童进行运动,从较小的运动量开始,选择有氧运动方式。   (3)服用药物:如果生活方式干预效果不理想,可服用药物。   (4)行为治疗:如果儿童存在明显的心理问题,需要进行心理治疗,以行为治疗为主。   (5)手术治疗:如果是重度肥胖,药物治疗效果不理想,可进行手术治疗。   此外,儿童肥胖症可能与某些疾病有关,比如库欣综合症、肠道菌群失调、皮质醇增多症等,需通过详细的检查进行判断,并积极治疗原发病。...
肥胖症的致病原因及如何预防
  肥胖症的致病原因的有饮食因素、缺乏运动、遗传因素、睡眠不足、心理因素等。需要及时就医检查,并且可通过清淡饮食、适当运动、保证充足睡眠、放松心情等缓解改善。具体详情如下:   1、饮食因素:高热量、高脂肪、高糖分的食物容易导致肥胖症,如快餐、糖果、饮料。此外,长期摄入高盐、高胆固醇的食物也与肥胖症有关。肥胖症应该控制摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,避免暴饮暴食。   2、缺乏运动:长期缺乏运动会导致能量消耗不足,使得身体无法消耗多余的能量,从而导致肥胖症。肥胖症每天需要进行适当的运动,增加身体的能量消耗。   3、遗传因素:肥胖症有一定的遗传倾向,父母或近亲中有肥胖症的人群更容易患上肥胖症。建议定期体检,尽早发现治疗。   4、睡眠不足:睡眠不足会影响身体内分泌平衡,导致食欲增加和代谢减缓,从而增加肥胖症的风险。 肥胖症需要保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。   5、心理因素:压力、抑郁这些心理因素也会导致肥胖症,可能会导致人们食欲增加、运动减少等行为改变。可以采用放松技巧,如瑜伽、冥想、深呼吸等。   肥胖症的致病原因是多方面的,预防肥胖症需要从多个方面入手。在日常生活中,还需要定期进行身体检查,及时发现和治疗内分泌失调等疾病,有助于预防肥胖症。...
药物引起的肥胖症失眠怎么办
  使用药物引起的肥胖症失眠,可以通过调整药物治疗方案、控制饮食、加强运动、调整作息时间、寻求专业帮助等治疗。建议患者前往医院完善相关检查,由医生给出专业判断,以免延误病情。   1、调整药物治疗方案:如果患者的肥胖症和失眠是由药物引起的,应该及时向医生咨询,并调整药物治疗方案。   2、控制饮食:肥胖症和失眠患者需要控制饮食,避免摄入过多的热量和高脂肪食物。   3、加强运动:适当的运动可以帮助改善睡眠质量,减轻肥胖症状。   4、调整作息时间:保持规律的作息时间有助于调节生物钟,改善睡眠质量。   5、寻求专业帮助:可以寻求心理医生或营养师的帮助,可以提供更专业的指导和支持。   对于由药物引起的肥胖症和失眠问题,应该积极采取措施进行调整和治疗。...