肥胖症的分类

2015-05-09 18:27:55

王丽娟 主治医师 淄博市第一医院

随着现在生活水平的提高,人们更加注重自己的饮食营养,因此高营养,高蛋白食物逐渐出现在了人们的餐桌上,但伴随而来的却是人们体重的急剧上升,肥胖症的患病率逐渐升高,这就需要人们对不同的肥胖症有着不同的了解。

一、单纯性肥胖症

(一)体质性肥胖症(幼年起病型肥胖症)

自幼肥胖直至成年,有肥胖家族史,食欲良好,全身脂肪分布均匀,脂肪细胞呈增生肥大,限制饮食及加强运动疗效差,对胰岛素较不敏感。无肥胖病因可查。

(二)获得性肥胖症(成年起病型肥胖症)多于20~25岁起病,由于营养过度、活动量减少及遗传因素而肥胖,脂肪细胞肥大无增生,饮食控制和运动减肥效果较好,体重减轻后胰岛素的敏感性可恢复。

二、继发性肥胖症

(一)下丘脑性肥胖症

1.下丘脑综合征 多种病因累及下丘脑所致的疾病。

(1)病因:①肿瘤最多见,国内70例本症中有53例为肿瘤,其中颅咽管瘤最多附(25例),其次为松果体瘤(11 例),丘脑肿瘤6例,第三脑室肿瘤4例、室管膜瘤2例,嗅沟脑膜瘤、灰结节肿瘤、异位松果体瘤、鞍上肿瘤、星形细胞瘤各1例。文献报道尚有白血病、转移性癌肿、血管瘤、肪瘤、错构瘤、畸胎瘤、浆细胞瘤神经纤维瘤产经节细胞瘤、髓母细胞瘤、皮肉瘤。恶性血管内皮瘤等。②感染和炎症:结核性或化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、流行性脑炎、脑脊髓膜炎、天花、麻疹、水痘、狂犬病疫苗接种、组织胞浆菌病等,国内70例本症中炎症6例;③脑创伤、手术及放射治疗。④血管病变如脑动脉硬化、脑血管瘤、系统性红斑狼疮及其他原因致脉管炎;⑤肉芽肿及退行性变如结核瘤。结节病、网状内皮细胞增生症、嗜酸性肉芽肿。慢性多发性黄色瘤、结节性硬化、脑软化产 经胶质增生等。⑥急性间隙发作性血叶琳病、二氧化碳麻醉、口服避孕药、氯丙酸利血平引起的溢乳一闭经综合征。⑦精神创伤、环境变迁所致功能性障碍等。

(2)临床表现:由于下丘脑体积小、功能复杂,病变常损害多个核群而累及多个生理调节中枢,表现为复杂的临床症群:①多食而肥胖,由于病变累及下丘脑腹内侧核或结节部附近所致,常伴生殖器发育不良(称肥胖生殖无能营养不良症即frohlich综合征人多数表现嗜睡,甚至发作性嗜睡强食症(Kleine-tevlll综合征人患者表现不可控制的发作性睡眠,可持续数小时至数日、醒后暴饮暴食而致肥胖。②内分泌功能紊乱,由于一种或数种下丘脑释放激素或垂体前叶激素分泌紊乱致内分泌功能亢进或减退,如性早熟或者性功能减退,女性闭经,男性肥胖、生殖无能、性发育不全和嗅觉丧失症群;溢乳一闭经,皮质醇增多症、甲状腺功能减退、肢端肥大症、巨人症,尿崩症等。③发热或体温过低。

通过以上对不同肥胖症的鉴别,我们可以发现肥胖症的种类还与年龄有一定的关联。因而不同年龄段的人群应根据自己的实际情况进行诊断。希望人们能够在平时的生活中少摄入一些含糖量高的食物,多吃水果及蔬菜等,注重自己的身体健康情况。

肥胖症健康指南
二甲双胍对什么样的肥胖症有效
  一般情况下,二甲双胍对合并2型糖尿病或糖代谢异常的肥胖症患者有一定的治疗效果,但是需要在医生的指导下服用,不可盲目用药。   二甲双胍属于双胍类的降糖药,服用药物以后能够减少肝脏对葡萄糖的合成,还能够抑制肠道对葡萄糖的吸收,帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,从而起到降低空腹血糖以及餐后血糖的作用,在临床上常用于治疗单纯饮食控制不佳以及体育锻炼不满意的2型糖尿病患者,对于糖代谢异常也有一定的治疗作用。如果肥胖症是2型糖尿病或糖代谢异常造成的,遵医嘱服用该药物以后能够起到减重的效果。   在服用药物期间,一般不会使体重急剧下降,建议患者搭配控制饮食以及加强体育锻炼等方式进行干预治疗,能够促进疾病恢复。对该药过敏的患者要禁止服用,以免用药以后发生过敏反应。...
肥胖症对少年儿童身心健康的影响
  肥胖症对少年儿童身心健康的影响主要有运动能力下降、引起消化不良、内分泌失调、心理发育异常、影响心肺功能等,建议及时就诊治疗。   1、运动能力下降:身体超重会长时间压迫肌肉和骨骼,最终导致少年儿童的运动能力下降,稍微跑步就会感觉到身体疲惫。   2、引起消化不良:患有肥胖症的少年儿童,大多比较喜欢吃油腻的食物,如果进食过多,容易导致消化功能下降,出现腹胀、腹痛等症状。   3、内分泌失调:少年儿童肥胖症会引起机体脂肪代谢异常,增加患脂肪肝的概率,同时还可能使血脂、血压、血糖等出现异常。   4、心理发育异常:体型肥胖的少年儿童,可能会受到其他人的嘲笑,进而出现自卑心理。长此以往还可能导致心理疾病的发生,比如焦虑症、抑郁症等。   5、影响心肺功能:肥胖症会使心肌收缩增强,心脏负荷增加,导致心脏疾病高发,而且脂肪堆积还可能对少年儿童的呼吸功能造成影响。   除了以上影响外,还可能导致性早熟,建议及时前往医院就诊,再根据具体情况制定科学的减肥方案。...
治疗肥胖症患者的药物有哪些
  治疗肥胖症患者的药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮胶囊、利拉鲁肽注射液、非诺贝特片等。建议就医后在医生指导下合理用药。   1、奥利司他胶囊:为胃肠道脂肪酶抑制剂,是通过抑制甘油三酯的吸收,减少热量摄入,达到缓解肥胖症的作用。   2、盐酸二甲双胍缓释片:属于双弧类降血糖药,可以通过减少肝脏葡萄糖的生成量以及肠道对葡萄糖的吸收,达到治疗肥胖症的效果。   3、盐酸吡格列酮胶囊:属于胰岛素增敏剂,是通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,使血糖水平下降,进而缓解肥胖症。   4、利拉鲁肽注射液:此药适用于单用二甲双胍类药物治疗后,血糖仍无法得到控制的患者。如果肥胖症患者出现相关情况,可以在医生指导下使用此药治疗。   5、非诺贝特片:属于调血脂药,主要用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症。如果肥胖症和高脂血症有关,患者就可以遵医嘱服用此药治疗。   除了以上药物外,患者还可以根据医生指导使用阿托伐他汀钙胶囊、二甲双胍格列本脲胶囊等。...
儿童肥胖症的致病因素及干预方法
  儿童肥胖症的致病因素包括营养过度、心理因素、缺乏运动、遗传作用、中枢调节因素等,其干预方法包括饮食干预、运动治疗、服用药物、行为治疗、手术治疗等,如下:   1、致病因素   (1)营养过度:如果长期饮食结构不科学,就会导致热量摄入过多,从而出现肥胖现象。   (2)心理因素:如果儿童遭受不良经历,出现不良心理状态,从而出现以进食为自娱的现象。   (3)缺乏运动:如果长期饮食不规律,但又缺乏必要的活动,也会出现肥胖问题。   (4)遗传作用:儿童肥胖症可能与遗传因素有关,如果双亲都有肥胖问题,子女肥胖的风险很高。   (5)中枢调节因素:如果中枢能量平衡调节功能出现异常,也会出现肥胖。   2、干预方法   (1)饮食干预:要控制儿童肥胖,首先要进行饮食干预,根据理想体重的热量减少30%的摄入量   (2)运动治疗:要鼓励儿童进行运动,从较小的运动量开始,选择有氧运动方式。   (3)服用药物:如果生活方式干预效果不理想,可服用药物。   (4)行为治疗:如果儿童存在明显的心理问题,需要进行心理治疗,以行为治疗为主。   (5)手术治疗:如果是重度肥胖,药物治疗效果不理想,可进行手术治疗。   此外,儿童肥胖症可能与某些疾病有关,比如库欣综合症、肠道菌群失调、皮质醇增多症等,需通过详细的检查进行判断,并积极治疗原发病。...
肥胖症的致病原因及如何预防
  肥胖症的致病原因的有饮食因素、缺乏运动、遗传因素、睡眠不足、心理因素等。需要及时就医检查,并且可通过清淡饮食、适当运动、保证充足睡眠、放松心情等缓解改善。具体详情如下:   1、饮食因素:高热量、高脂肪、高糖分的食物容易导致肥胖症,如快餐、糖果、饮料。此外,长期摄入高盐、高胆固醇的食物也与肥胖症有关。肥胖症应该控制摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,避免暴饮暴食。   2、缺乏运动:长期缺乏运动会导致能量消耗不足,使得身体无法消耗多余的能量,从而导致肥胖症。肥胖症每天需要进行适当的运动,增加身体的能量消耗。   3、遗传因素:肥胖症有一定的遗传倾向,父母或近亲中有肥胖症的人群更容易患上肥胖症。建议定期体检,尽早发现治疗。   4、睡眠不足:睡眠不足会影响身体内分泌平衡,导致食欲增加和代谢减缓,从而增加肥胖症的风险。 肥胖症需要保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。   5、心理因素:压力、抑郁这些心理因素也会导致肥胖症,可能会导致人们食欲增加、运动减少等行为改变。可以采用放松技巧,如瑜伽、冥想、深呼吸等。   肥胖症的致病原因是多方面的,预防肥胖症需要从多个方面入手。在日常生活中,还需要定期进行身体检查,及时发现和治疗内分泌失调等疾病,有助于预防肥胖症。...
药物引起的肥胖症失眠怎么办
  使用药物引起的肥胖症失眠,可以通过调整药物治疗方案、控制饮食、加强运动、调整作息时间、寻求专业帮助等治疗。建议患者前往医院完善相关检查,由医生给出专业判断,以免延误病情。   1、调整药物治疗方案:如果患者的肥胖症和失眠是由药物引起的,应该及时向医生咨询,并调整药物治疗方案。   2、控制饮食:肥胖症和失眠患者需要控制饮食,避免摄入过多的热量和高脂肪食物。   3、加强运动:适当的运动可以帮助改善睡眠质量,减轻肥胖症状。   4、调整作息时间:保持规律的作息时间有助于调节生物钟,改善睡眠质量。   5、寻求专业帮助:可以寻求心理医生或营养师的帮助,可以提供更专业的指导和支持。   对于由药物引起的肥胖症和失眠问题,应该积极采取措施进行调整和治疗。...