腹腔妊娠的治疗原则有哪些

2020-04-17 19:03:26

宋慧芳 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

腹腔妊娠可以分为原发性妊娠和继发性妊娠,原发性腹腔妊娠的病因还不明确,继发性腹腔妊娠多发生于输卵管妊娠流产或者破裂后,即之前有异位妊娠史。因为腹腔妊娠早期与正常妊娠症状类似,所以常被忽视,等到发现时有的胎儿已经长到一定的程度,这时对母体的负担更大,所以腹腔妊娠确诊后需要立即进行治疗。那么腹腔妊娠的治疗原则有哪些?

1.腹腔妊娠一旦确诊就要立即手术取出腹中胎儿,但是胎盘若处理不当会引发大出血,所以处理时候需要特别慎重,胎盘处理方式要根据胎盘的位置、胎儿存活及死亡时间短长来决定。

2.胎盘若在子宫、输卵管或阔韧带,可以将胎盘和其附着的器宫一并切除。比如若胎盘种植于大网膜上,可将大网膜一起手术切除。但是如胎盘附着于盆腔内,就无法强行将其挖出,因为手术时候的出血量很难控制。

3.胎盘若着床于腹膜或肠系膜等处,胎儿尚且存活或者死亡时间不长,就不能剖离胎盘,只取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,大概半年时间会逐渐被吸收,如果胎盘没有被吸收而发生感染者,需要再次进行手术酌情切除或者引流。若胎儿已经长时间死亡,则可剥离胎盘。

以上就是腹腔妊娠的治疗原则,手术前做好输血准备,手术后及时应用抗生素控制感染,可以最大程度的保证手术的成功。若是胎盘未取出者需要密切注意观察身体状况,若有感染症状就需要尽快去医院检查。术后要注意卧床休息,注意伤口处的护理,不要做重体力劳动,避免劳累。在身体调养好之前注意做好避孕措施,保证个人卫生情况。

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